Sistema cariovascular

FARMACOLOGIA

GUIA 5

1. FARMACOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
DEFINIR:
A) HIPERTENSION ARTERIAL: Es el procedimiento por medio del cual se determina la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes arteriales, la presión arterial se expresa mediante un fraccionario donde el numerador se denomina presión sistólica y el denominador presión diastólica. Presión sistólica: contracción.Presión diastólica: relajación.
B) CIFRAS TENSIONALES NORMALES:
120/80 mm de Hg.
C)FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS: hábitos sedentarios, obesidad, consumo de medicamentos, consumo inadecuado de grasa, ingestión excesiva de sal, antecedente familiar de HTA.
D) DIURETICOS: Toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo a través de la orina.
*DIURETICOSTIAZIDICOS: Hidroclorotiazida, Clortalidona, Indapamida, Bendroflumetiazida
-Mecanismo de acción: Inhibidores del cotransporte Na+Cl+ en la porción cortical de la
rama ascendente gruesa de Henle y en el túbulo contorneado distal (TCD). Sitio de acción en la luz tubular. Eficacia moderada.
-Proceso adme: Administración: oral, comienzo de acción: 1 a 2 H, .secretados activamente en TP,eliminados por orina.
-Efectos terapéuticos: Hipertensión arterial, Insuficiencia cardíaca crónica, síndromes edematosos, hipercalciuria, diabetes Insípida, Intoxicación con yoduros o bromuros.
-Efectos adversos: Hiponatremia, hipopotasemia, hipomagnesemia, alcalosis metabólica, hiperglucemia, hiperuricemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia.
*DIURETICOS DE ALTA EFICASIA O DEL ASA: Furosemida ,Bumetanida.
-Mecanismo de acción: Inhiben al cotransportador Na+K+Cl- en la rama ascendente gruesa de Henle (medular y cortical).Sitio de acción en la luz tubular. Elevada eficacia.
-Proceso adme: administración: oral y parenteral. Comienzo de acción: antes de los 30
minutos. Duración de acción corta. Alta unión a proteínas plasmáticas. Metabolismo hepático parcial. Secretados activamente enTP. Eliminados por orina.
-Efectos terapéuticos: Emergencias hipertensivas (EV) y urgencias hipertensivas (VO)
insuficiencia cardíaca, edema agudo de pulmón, síndromes edematosos, insuficiencia renal aguda, hipercalcemia sintomática, intoxicación por fármacos.
-Efectos adversos: Desequilibrio hidroelectrolítico, hipopotasemia, hipomagnesemia
alcalosis metabólica, hipocalcemia/hipercalciuria,hiperuricemia, ototoxicidad nefrotoxicidad, hemorragias digestivas, hipoplasias medularesa, alergia cutánea, disfunción hepática.
*DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO: Espironolactona , amilorida (solo en asociacion), triamtirene (solo en asociación).
1. ESPIRESPIRONOLACTONA
- Mecanismo de acción: Antagonista competitivo de la aldosterona en TD y TC.No requieren alcanzar la luz tubular paraejercer su acción.
- Proceso adme: Administración: oral, Alto metabolismo de primer paso por el hígado, metabolito activo, alta unión a proteínas plasmáticas, eliminados por orina.
- Efectos terapéuticos: Edemas: cirrosis hepática, hipertensión arterial, pruebas diagnósticas e hiperaldosteronismo primario, enfermedades metabólicas y renales que cursan con hipopotasemia.
-Efectos adversos:Hiperpotasemia, acidosis metabólica, endócrinos, gastrointestinales, SNC, dermatológicos, hematológicos , oncológicos
2. AMILORIDA Y TRIAMTIRENE
-Mecanismo de acción: Bloquean los canales de Na+ en la membrana luminal de los TD y TC. Sitio de acción en la luz tubular. Escasa eficacia diurética.
- Proceso adme de triamtirene: Administración: oral, alta unión a proteínas plasmáticas, altometabolismo hepático. Metabolito activo, eliminación renal.
- Proceso adme de amilorida: Administración: oral, escasa unión a proteínas plasmáticas, no se metaboliza, eliminación renal.
- Efectos terapéuticos: Hipertensión arterial, edemas, diabetes insípida nefrógena generada por Litio, fibrosis quistica (experimentación), síndrome de Liddle (seudoaldosteronismo)
- Efectos adversos: Hiperpotasemia,...