SISTEMA DE BETHESDA

SISTEMA BETHESDA: CITOLOGÍA CÉRVICO-VAGINAL
INTRODUCCIÓN
La prevención y detección temprana del cáncer cérvico-uterino es una prioridad en el país, por cuanto es uno de los principales problemasde Salud Pública .Constituye la primera causa de muerte por cáncer en la mujer a partir de los 25 años de edad. La mayor parte de las neoplasias tienen un ciclo gradual, es decir, sus precursores,displasias pueden existir durante años en una fase reversible de la enfermedad. La citología cérvico-vaginal es el método de tamizaje de elección para la detección temprana de estos padecimientos.
Laclasificación de Bethesda es una nomenclatura creada para incorporar los nuevos conceptos citológicos y unificar la terminología.
ORIGEN DEL SISTEMA BETHESDA
Se originó en Bethesda, Maryland, en1988, en un seminariotaller organizado por el National Cáncer Institute de los Estados Unidos. Los participantes concluyeron que la clasificación de Papanicolaou no se considera aceptable en la prácticamoderna de la citología, por cuanto no corresponde a los conocimientos actuales sobre lesiones cérvico-vaginales.
El fin principal de este sistema es comunicar al médico solicitante la mayorinformación posible para ser utilizada en el manejo de la paciente, a través de un informe descriptivo en el que se incluyan todos los aspectos citológicos (a nivel hormonal, morfológico y microbiológico).PARÁMETROS
1.- VALORACIÓN DE LA IDONEIDAD DE LA MUESTRA PARA SU ESTUDIO DIAGNOSTICO
Información importante que no se había tomado en consideración.
Frotis adecuado para diagnóstico conpresencia de: células endocervicales conservadas; células de metaplasia escamosa.
Frotis limitado por: datos incompletos; material celular escaso; fijación deficiente; hemorragia; presencia de exudadoinflamatorio; ausencia de células endocervicales
Frotis inadecuado para diagnóstico por: presencia de hemorragia intensa; mala fijación
2.- INFECCIONES.
Su presencia puede sugerirse a partir del...