sistema de conduccion cardiaco

SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACO

En el sistema de conducción cardiaco es donde se produce y se trasmite el estímulo eléctrico que permite la contracción del corazón.
Sus principales elementos son el Nodo Sinusal (NS), el Nodo Auriculoventricular (Nodo AV), el Haz de His (HH), y las fibras de Purkinje.
En un latido normal, el impulso eléctrico es generado por el Nodo Sinusal, propagándose aambas aurículas, provocando la contracción auricular.
Mediante fibras musculares auriculares el impulso llega al Nodo AV que, tras retrasar el impulso, lo trasmite al Has de His y este, a través de sus dos ramas, lo propaga a todo el miocardio por las Fibras de Purkinje.

Sistema de Conducción Cardiaco
1. Nodo Sinusal
2. Nodo Auriculoventricular
3. Haz de His
4. Rama Derecha del Haz de His5. Rama Izquierda del Haz de His
6. Sistema de Purkinje
Nodo Sinusal
El primer componente del Sistema de Conducción es el Nodo Sinusal o de Keith y Flack.
El Nodo Sinusal es una estructura subepicárdica, en forma de media luna situada entre la vena cava superior y la orejuela derecha.1
Su principal característica es el automatismo de sus células, que generan una estimulación eléctrica a unafrecuencia de 60 a 100 lpm, iniciando normalmente el estímulo eléctrico.
Es por ello llamado el Marcapasos del Corazón.
Vías de conducción Auriculares

Sistema de Conducción a nivel Auricular
1. Nodo Sinusal
2. Tracto Internodular Posterior
3. Tracto Internodular Medio
4. Tracto Internodular Anterior
5. Fascículo de Bachmann
6. Nodo AV
La forma en que llega el impulso al NodoAurículoventricular desde el Nodo Sinusal, es todavía cuestión de controversia. En general se acepta que se distribulle por unas vías de conducción preferenciales que lo trasmiten a través de la aurícula derecha hacia el nodo AV.
Son aceptadas tres vías preferenciales nodo-nodo, los Tractos Internodulares Anterior, Medio y Posterior.
Por otra parte, el estímulo es trasmitido a la Aurícula Izquierdamediante el Fascículo de Bachmann, un haz que sale del Tracto internodular anterior, pasando entre la vena cava superior y la aorta ascendente, siendo la principal vía de activación de la Aurícula Izquierda (no la única).
Nodo Auriculoventricular
La siguiente estructura del Sistema de Conducción Cardiaco es el Nodo Auriculoventricular, también llamado Nodo AV o Nodo de Aschoff-Tawara.
El Nodo AV seencuentra en la base del septo interauricular, en el vértice del Triángulo de Kosch2 y su principal función es trasmitir el estímulo de las aurículas a los ventrículos, ya que es es la única conexión entre ambas estructuras (excepto si existiese vía accesoria)
El Nodo AV realiza otras dos funciones importantes, retrasa el impulso cardiaco (separando la sístole auricular y ventricular) y limita lacantidad de estímulos que llegan a los ventrículos, evitando que arritmias auriculares como la Fibrilación Auricular puedan trasmitirse en su totalidad provocando Arritmias Ventriculares.
Haz de His

Sistema de Conducción: Nodo AV y Haz de His
1. Nodo AV
2. Haz de His
3. Rama Derecha del Haz de His
4. Rama Izquierda del Haz de His
El Haz de His es la continuación del Nodo AV que penetra enel cuerpo fibroso central. Tiene un trayecto común que varía en cada persona y posteriormente se divide en dos ramas, la Rama Derecha y la Rama Izquierda.
Ambas Ramas recorren el septo interventricular, hasta que la Rama Izquierda se dividen en dos, los fascículos anterior y posterior que se extienden desde la base de ambos músculos papilares hasta el miocardio adyacente, ramificándoseposteriormente y terminando en las fibras de Purkinje.
A diferencia de la Rama Izquierda, la Rama derecha permanece como un mismo haz por la parte derecha del septo hasta dividirse en pequeños fascículos que se continúan con las fibras de Purkinje.
Fibras de Purkinje
Las Fibras de Purkinje son el último componente del Sistema de Conducción Cardiaco. Son las encargadas de provocar la despolarización...