Sistema De Exploracion Fisica Segun "American Society Of Anesthesiology"

Anestesiología en estomatología
1_ ¿Cuál es la clasificación del riesgo según ASA (American Society of Anesthesiology)?
.La clasificación de riesgo según ASA es:

 ASA I:
• Estado de salud: Excelente sin enfermedades sistémicas.
• Limitaciones de actividad: Ninguno.
• Riesgo de muerte: No.
• Excluidas: Personas de edades extremas.
 ASA II:
• Estado de salud: Enfermedad no vitalde un sistema pero bajo control.
• Limitaciones de actividad: Ninguna.
• Riesgo de muerte: No.



 ASA III:
• Estado de salud: Enfermedad importante de un sistema o de varios sistemas pero bajo control.
• Limitaciones de actividad: Presente pero no incapacitan te.
• Riesgo de muerte: No inmediato peligro.

 ASA IV:

 Estado de salud: Precario pero con al menos una enfermedadsevera con mal control o estado terminal.
 Limitaciones de actividad: Incapacitado.
 Riesgo de muerte: Posible.





 ASA V:

• Estado de salud: Muy malo o moribundo.
• Limitaciones de actividad: Incapacitado.
• Riesgo de muerte: Inminente.

2_ ¿Qué modificaciones al tratamiento deben realizarse?
 Las modificaciones que se deben realizar en cada categoría son:• ASA I: Para esta categoría no es necesaria ninguna modificación dado que el paciente es sano.
• ASA II: En esta categoría la modificación del tratamiento es de acuerdo a sus necesidades, de acuerdo a cada caso clínico.
• ASA III: En esta categoría la modificación del tratamiento es de minimizar el riesgo en cada paciente durante el tratamiento.
• ASA IV: En esta categoría el tratamientoodontológico se llevara a cabo en paciente hospitalario. (Odontología hospitalaria)
• ASA V: En esta categoría solo se llevara a cabo el tratamiento en caso de urgencias. (Tratamiento paliativo urgencias)
3_ ¿Cuáles son los esquemas de premedicación para reducir la ansiedad y estrés en el consultorio?
 En los pacientes médicamente comprometidos los cambios de estrés y ansiedad extremos no soncompensados como en un paciente sano, a lo que da lugar a una complicación en su estado de salud, pudiendo llegar a desencadenarse una emergencia médica.
 Por ello hay esquema que permite reducir la ansiedad y estrés en la consulta dental como:
• Tener actitudes clínicas positivas
• Realizar una correcta evaluación clínica previa al tratamiento odontológico
• Valorar el riesgo inicialmediante interconsulta cundo sea necesario
• Monitorizar antes y durante el empleo de determinadas técnicas
• Controlar el postoperatorio
• Utilizar protocolos o procedimiento estandarizados
• Tratamientos sencillos
• Citas cortas
• Sedación adecuada y un buen control del dolor.

4_ ¿Cuál es el manejo de paciente con hipertensión arterial?


• Ante todo debemos realizar un buen estudiode estado físico, debemos elegir la técnica de anestesia que se puede emplear y elegir un tipo de tratamiento.
• Debemos controlarle la tensión antes de realizar cualquier tratamiento odontológico en cada consulta y, en ocasiones, durante el mismo y tratarse en función de las lecturas más recientes.
• Hay que recordar a los pacientes que deben tomar medicamentos salvadores en potencia segúnla prescripción de su médico.
• Debemos tratarles como normales, pero se recomienda emplear la felipresina como vasoconstrictor.


5_ ¿Qué medicamentos que toman algunos pacientes implican riesgo al utilizar la anestesia?

 Los medicamentos que implican riesgo para el paciente al utilizar la anestesia son:
• Heparina
• Fenindiona
• Warfarina sódica
• Esteroides corticosuprarrenales
•Fármacos que tienen su degradación metabólica en el hígado
• Fármacos para la toxemia
• Fármacos para la hemofilia y otras predisposiciones hemorrágicas
Fármacos para la leucocemia.



6_ ¿Se debe tomar precauciones para atender a una gestante?
 Si, si la paciente tiene un embarazo normal y su salud general es buena, se debe tener precaución de usar Prilocaína en especial si contiene...