sistema de salud chileno

Prueba salud publica 2

1.Marco Institucional

El Sistema de Salud chileno es mixto, pues posee más de un tipo de financiamiento y
más de un tipo de servicios. Sin embargo, desde el punto de vista normativo, tiene un
carácter unitario, dado que es el sector público el encargado de elaborar las políticas y
directrices generales de las acciones de salud en todo el país.
Desde el punto devista del financiamiento, en el sistema de salud participan
instituciones, organismos y entidades tanto del sector público como del sector privado.
Ambos sub-sectores funcionan con la cotización obligatoria del 7% (con un tope de UF 4,2 mensual) de la renta imponible de los trabajadores activos y pasivos, la cual es
asignada por cada cotizante al sistema previsional (público o privado) másacorde con
su situación económica. En el caso del sector público se inyecta además un fondo
estatal que, entre otros aspectos, está destinado a entregar servicios ambulatorios y
hospitalarios gratuitos a beneficiarios que no son cotizantes.
Desde el punto de vista de los servicios ofrecidos, el sistema de salud en Chile está
constituido principalmente por una industria de seguros oprevisional-financiera y otra
industria prestadora de servicios asistenciales, y, en menor medida, por una industria de
productos sanitarios4.
La línea de explotación previsional-financiera, recauda, administra y distribuye los
recursos de los cotizantes y demás beneficiarios de acuerdo a los servicios de salud
estipulados por cada institución previsional (pública o privada). Si bien las ISAPRES5 y
FONASA6constituyen el “núcleo duro” de esta cadena de negocios, también participan
de ella las mutualidades de empleadores, las compañías de seguros y las cajas de
compensación, entre otros.
La entrega directa del servicio asistencial, por su parte, se lleva a cabo a través de una
gama de prestadores que pueden ser públicos o privados, e institucionales o individuales
a la vez, siendo la primeradicotomía (públicos/privados) sustancial para entender la
organización del sistema de salud chileno, mientras que la última tan sólo útil para
efectos técnicos. Esta reconoce a los siguientes tipos de prestadores de salud7:
Prestadores Institucionales; personas jurídicas que otorgan prestaciones
consistentes en acciones de salud, que pueden ser:
a) Prestadores Institucionales de AtenciónCerrada (u atención
hospitalaria); aquellos establecimientos asistenciales de atención general
y/o especializada que están habilitados para la internación de pacientes
con ocupación de una cama
b) Prestadores Institucionales de Atención Abierta (u ambulatoria);
aquellos centros asistenciales que otorgan atención sin pernoctación de
pacientes.
Prestadores de Salud Individuales; personas naturalesque de manera
independiente, dependiendo de un prestador institucional o a través de un
convenio con éste, otorgan, al igual que los prestadores institucionales,
prestaciones consistentes en acciones de salud8.
En el sector público de salud encontramos sólo prestadores del primer tipo, en tanto
en el sector privado encontramos tanto prestadores institucionales como individuales.1.1) Marco Institucional Sub Sector Público

La base operativa del subsector público es el Sistema Nacional de Servicios de Salud
(SNSS), cuya organización se halla estipulada en el Reglamento Orgánico de los
Servicios de Salud (DS 1980). Complementariamente actúan en este sector otras
instituciones de Salud Pública con un rango de acción más limitado.
Sistema Nacional de Servicios de Salud(SNSS)
El SNSS está compuesto por un conjunto de organismos dependientes entre sí, con
distintos grados de jerarquía, los que pueden ordenarse de acuerdo a los siguientes
ámbitos de acción:
A) Línea Normativa-Fiscalizadora: a cargo del Ministerio de Salud (máximo
representante en esta materia), la Superintendencia de Salud y el Instituto de Salud
Pública.
B) Línea Industria de Seguros: a...