sistema de salud chileno

Resumen:
EL SISTEMADE SALUD CHILENO
CONTEXTO HISTORICO

El sistema de salud comenzó su desarrollo a mediados de siglo XVI, como parte de las medidas de salubridad e iniciativas de atención caritativa-hospitalaria de enfermos.
Está estrechamente ligada a la historia y cultura de los pueblos, y su existencia no sólo es previa al desarrollo formal del sistema de salud, sino que mantiene unavigencia actual complementaria.
El desarrollo del sistema de salud ha sido paulatino y cotidiano y para efectos de una descripción es posible identificar cinco períodos históricos en el desarrollo del sistema de salud, entre ellos:

a).- Período de servicios locales de salud, 1552 - 1917
Entre 1552 y 1886 se desarrollaron hospitales y servicios sanitarios de responsabilidad de autoridadeslocales. Desde el siglo XVI y hasta el siglo pasado, la atención y organización formal de salud se fue estructurando, a través de varias instituciones públicas y privadas.
En 1886 se promulgó el Reglamento Orgánico de la Junta de Beneficencia, que permite ordenar las organizaciones locales y los hospitales generales existentes. El año siguiente se creó la Junta
Nacional de Salubridad.
En 1892 estasfunciones fueron asumidas por el Consejo de Higiene Pública.

b).- Período de maduración del desarrollo social y del sistema de salud, 1917 - 1952
En el transcurso del siglo XX emergieron medidas tendientes al desarrollo y seguridad social.
En 1917 se realizó un congreso nacional de todas las sociedades de beneficencia e instituciones previsionales y sectoriales que dieron mayor organizacióny estructuración al sistema previsional y asistencial de salud.
En 1924 se creó el Ministerio de Higiene, Asistencia y Previsión Social y se estableció el Seguro Obrero Obligatorio.
En 1938 se dictó la Ley de Medicina Preventiva, pionera en su género a nivel internacional.
En 1942 se creó el Servicio Médico Nacional de Empleados (SERMENA), que cubría al sector de empleados públicos yparticulares.
En 1948 se constituyó el l Colegio Médico de Chile.

c).- Período del Servicio Nacional de Salud y predominio de planificación central 1952 - 1973.
El Servicio Nacional de Salud (SNS) fue creado en 1952. Sus prestaciones cubrían principalmente al sector obrero e indigentes. Con menor cobertura se encontraban entidades previsionales y asistenciales en universidades, algunas empresaspúblicas, fuerzas armadas y policiales.
Desde 1964 se iniciaron reformas sociales que en salud destacaron por inversiones en centros asistenciales, formación y enrolamiento de personal y extensión de cobertura geográfica.
Durante este período, la medicina estuvo estrechamente ligada al desarrollo social del país, incluyendo aspectos de liderazgo social y político. Al final del período, se encontrabanmédicos en la Presidencia de la República, el parlamento, municipalidades y otras relevantes entidades públicas.

d).- Período delGobierno Militar y reformas neoliberales, 1973 - 1990
Las reformas del sistema global de salud, ocurridas en este lapso, reflejaron las políticas generales económicas y sociales del gobierno militar, destacando las reformas neoliberales que cambiaron el rol y laimportancia del Estado y promovieron al sector privado.
Entre 1973 y 1980 hubo una disminución significativa del gasto social y del financiamiento al SNS, conservándose la misma modalidad de organización y funcionamiento previos, pero bajo régimen autoritario.
A partir de 1979 se reestructuró el sector estatal de salud. Se reorganizó al Ministerio de Salud y sus instituciones relacionadas y secreó el Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS).
La creación del régimen de prestaciones de salud mediante la denominada ley de salud, fijó las características del modelo de financiamiento, previsión y atención de salud , destacando la libertad de optar por alternativas públicas o privadas en la previsión y atención de salud y contribución proporcional al ingreso en el sistema público....