sistema de salud cubano

SISTEMA DE SALUD CUBANO
Modelo: Público unificado. Integración horizontal de la población. No democratizado. No existe la competencia. Gasto total del PIB al año 2000 en salud es del 9% (OPS-OMS) el más alto en la región de las américas.
En los 90t’s se inicia el proceso de transformación y modernización del sistema cubano. Se incrementa el gasto en salud y se limitan otras actividades yramas presupuestales.
A inicios de la pasada década, fueron implementados numerosos programas sociales, inscritos en lo que se denominó "Batalla de Ideas", dentro de los cuales, se diseñaron acciones para la recuperación y perfeccionamiento del sistema, integradas en la llamada "Revolución en el sector salud". A finales del 2010, se anunció el despliegue de un proceso de "Reorganización,concentración y regionalización de los servicios de salud", que tenía entre sus antecedentes, el discurso pronunciado en diciembre del 2009 por el Presidente del Consejo de Estado de Cuba, y en el que afirmaba que "...sin afectar la calidad de la salud, que se brinda gratuitamente a todos los ciudadanos, e incluso mejorándola, es posible reducir de modo apreciable los gastos."
La crisis de los 90 provocodeterioro de la infraestructura, carencia de los materiales, y desempeño profesional deficiente. Una encuesta del ministerio de salud mostro que el 70% de la población se mostraba medianamente satisfecha y el 10.6% insatisfecha. A raíz de esto se implementaron estrategias centradas en mejorar la calidad de los servicios, eficiencia, efectividad y mantener la equidad.
Reorientación de los servicioshacia la atención primaria, revitalización hospitalaria, la reanimación del
trabajo de los programas de tecnología de punta e institutos de investigaciones, el desarrollo del Programa de Medicamentos y de Medicina Natural y Tradicional, así como la atención priorizada a objetivos tales como servicios de urgencia, estomatológicos y de ópticas. Se consideran de máxima prioridad los serviciosmaterno infantil, y de enfermedades crónicas no transmisibles, de enfermedades transmisibles y del adulto mayor.
Una de las acciones en la concreción de tales empeños, fue la organización del "Programa de Reconstrucción y Modernización de los Policlínicos", que se proponía el acercamiento de los servicios a la población, la adecuación de estos servicios a la situación de salud de cada lugar, laformación y el perfeccionamiento continuo de los recursos humanos, así como al mejoramiento e introducción de nuevas tecnologías.
Los policlínicos eran dotados como promedio de 20 servicios, que sobrepasaban los 30 en algunos de ellos, tales como rehabilitación, radiología, ecografías, optometría, endoscopia, trombolisis, servicios de urgencia, traumatología, laboratorio clínico, planificaciónfamiliar, urgencias odontológicas, atención materno infantil, inmunización, atención a los diabéticos y a las personas de edad avanzada, además de consultas
en las especialidades de medicina interna, pediatría, obstetricia y ginecología, dermatología, psiquiatría y cardiología.
Se agrupaba la población atendida en varios consultorios en uno solo. Se mantiene el creciente deterioro de lainfraestructura y el desabasto de material. En consecuencia, fueron crecientes las insatisfacciones de la población, asociadas ala inestabilidad de los servicios, al tiempo de espera de atención, a la ausencia del médico por estar cumpliendo otras funciones administrativas o tareas docentes nuevas, en el marco de la "adaptación" a un nuevo médico en el territorio. Esta
situación se complica por el cierretotal o parcial de instituciones hospitalarias y por ende de servicios de mayor complejidad, en el marco del reequipamiento de hospitales o de policlínicos en reparación.
La reducción observada en el número de consultas médicas totales a inicios de la década pasada, llegó a ser de dos consultas menos por habitante entre el 2002 y el 2006.
Teniendo en cuenta esta situación, como parte de la...