Sistema De Salud De Estados Unidos

EL SISTEMA DE SALUD DE ESTADOS UNIDOS

El sistema de salud de los estados unidos considerado como un “no-sistema”, descansa fundamentalmente en la fuerzas del mercado. Los mecanismos para proveerse de Salud son muy amplios desde los seguros privados de salud hasta mecanismos de apoyo a la población más pobre (Medicaid) y a los ancianos de escasos recursos (Medicare).
A pesar de ser el paísdonde el gasto en salud es más grande (14% del PIB), su cobertura de salud es deficiente. Se estima que el 15 % de la población (alrededor de 35 millones de habitantes) no tienen acceso. La población con mayores problemas para la atención es la correspondiente al segmento por encima de los pobres, que no califica para Medicaid y no tiene suficientes ingresos para pagarse un seguro privado de salud.El mercado de servicios de salud ofrece la más amplia gama de opciones del mundo pero acompañada de descoordinación inequidad, altos costos e ineficiencia.
El gobierno da un importante apoyo al desarrollo científico y tecnológico en salud, pero no regula ni el ritmo no la conveniencia de su incorporación, menos su impacto sobre los costos. La regulación se restringe al área de mayor o menorseguridad de los productos con la finalidad de proteger al consumidor. El gobierno igualmente fomenta la información al usuario de los servicios, promueve opciones como la “segunda opinión” y el consentimiento informado”. No existe atención por niveles con gran auge de la especialidad, aunque en los últimos años viene promoviéndose el médico de familia. Los resultados de salud de los EE.UU soninferiores a los otros países de desarrollados que gastan menos, siendo el grado de satisfacción de los usuarios variable de acuerdo a la oportunidad de acceso a los servicios.

Una de las principales características del sistema de salud norteamericano es el limitado papel que desempeña el Estado. Históricamente ha predominado el concepto de salud como un bien individual. Dentro delas obligaciones del estado, la protección sanitaria no está considerada en forma expresa ni en la Constitución federal ni de los gobiernos estatales.
La organización estatal tiene antecedentes que datan del año 1798, con la creación del servicio de salud para la Marina, que derivaron en la formación del Servicio de Salud Pública. Y poco a poco avanzó a cuestiones relativas al saneamiento y control de enfermedadestransmisibles.
En 1752, Benjamín Franklin había creado el primer hospital, el Pennsylvania Hospital en Filadelfia.
Desde mediados del siglo XVIII a fines del siglo pasado, período filantrópico. Los médicos no estaban en los hospitales, su atención era personalizada, domiciliaria y a personas con capacidad de pago.
A fines del siglo XIX, como en el resto del mundo ingresa la medicina a loshospitales y se profesionaliza. El hospital empieza a tratar pacientes agudos. Aparece la práctica de grupos de médicos, y es en 1880, cuando la Clínica Mayo a cargo de los hermanos Mayo se convierte en hito de esta tendencia.

En 1920, los problemas con la práctica médica condujeron a una limitación de las responsabilidades en los Servicios de los Departamentos estatales y locales., entonces sedefinieron 6 puntos básicos de los departamentos de salud pública:
1. Estadísticas vitales
2. Laboratorios de salud pública
3. Control de enfermedades transmisibles
4. Saneamiento ambiental
5. Salud materno-infantil
6. Educación para la salud

* La legislación sobre seguridad social, se introduce en EE.UU. tardíamente con respecto a Europa, es en 1935 cuando se aprobaronlas pensiones monetarias para trabajadores industriales mayores de 65 años, luego ampliadas a esposas e hijos de trabajadores jubilados y viudas e hijos de trabajadores asegurados.
* En 1956 se legisló un seguro por invalidez, para aquellos trabajadores que hubieran quedado incapacitados por enfermedad o accidente laboral.
* En 1965 se crearon los programas Medicare y Medicaid (para...