sistema de salud

Contenido

La Sostenibilidad Financiera del Sistema de Salud Colombiano

LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA

DEL SISTEMA DE SALUD
COLOMBIANO

-DINÁMICA DEL GASTO Y PRINCIPALES
RETOS DE CARA AL FUTURO*-

Investigadores Principales

Jairo Núñez
Juan Gonzalo Zapata

Investigadores


Carlos Castañeda
Milena Fonseca
Jaime Ramírez

* Se agradece el apoyo de funcionarios delMinisterio de Salud, en especial de Orlando Gracia, director en
su momento de la Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud. Así mismo de funcionarios de la
Superintendencia de Sociedades, la Superintendencia de Salud y los distintos actores del sistema que fueron
consultados durante el trabajo de campo. La Dirección de presupuesto del Ministerio de Hacienda facilitó
valiosa informaciónsobre el flujo de los recursos públicos al interior del sector de la salud.

Contenido

I

La Sostenibilidad Financiera del Sistema de Salud Colombiano
-Dinámica del gasto y principales retos de cara al futuroCastañeda, Carlos; Fonseca, Milena; Núñez, Jairo; Ramírez, Jaime;
Zapata, Juan Gonzalo.
Falta nombre de quien va aimprimir., Bogotá, D.C., 2012
ISBN: 978-958-57092-3-2
Formato:18 x 23 | Páginas: 218

La Sostenibilidad Financiera del Sistema de Salud Colombiano
-Dinámica del gasto y principales retos de cara al futuroISBN: 978-958-57092-3-2
Primera edición: julio 2012
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Coordinador: Jairo Ernesto Castillo
Diseño y Diagramación: Consuelo Lozano | mconsuelolozano@gmail.com | Formas Finales Ltda.
Diseño de portada: Formas Finales Ltda.
La Fundación Suramericana aportó los recursos parafinanciar el presente estudio. Las opiniones y conceptos
expresados en este documento son de respondabilidad estricta del grupo de investigadores de Fedesarrollo.
Impresión y encuadernación: La Imprenta Editores S.A.
Impreso en Colombia | Printed in Colombia

II

La Sostenibilidad Financiera del Sistema de Salud Colombiano

Contenido


Pag.

Contexto 1
I. Financiamiento de la Salud enColombia
13
I.A. Descripción General
13
I.B. Antecedentes en la Consolidación de los Recursos de la Salud
18
I.C. Consolidado Financiero de la Salud en Colombia
21
I.D. Conclusiones
29

II. Regímenes Especiales
31
II.A. Características Generales
31
II.B. Administración
33
II.C. Plan de Beneficios por Régimen Especial
36
II.D. Recursos
39
II.E. GastoPer Cápita por Afiliados
41
II.F. Conclusiones
44

III. Régimen Subsidiado
49
III.A. Afiliación
50
III.B. Las EPS del Régimen Subsidiado
52
III.C. Recursos
53
III.D. Plan de Beneficios
57
III.E. Retos en el Régimen Subsidiado
59
III.E.1. Nivelación del POS
59
III.E.2. Trabajo en Redes de Prestación de Servicios por Disposición de la Ley 1438
61III.E.3. Debilidades de las EPS del Régimen Subsidiado
63
III.A.4. Vulnerabilidad Financiera y Administrativa de la Red Pública Hospitalaria 64
III.F. Conclusiones
68

Contenido

III

IV. Régimen Contributivo
IV.A. Características Generales
IV.B. Afiliación y Funcionamiento
IV.C. Dinámica Reciente
IV.D. Problemas del Régimen Contributivo
IV.D.1. ProblemasEstructurales del Mercado Laboral
IV.D.2. La Dinámica del Gasto No POS - Recobros de los CTC y Tutelas al Fosyga
IV.D.3. La Ausencia de una Política de Medicamentos para el Sector Público
IV.D.4. Definir el Papel, los Alcances y los Límites de la Integración Vertical en el

Sistema de Salud Colombiano
IV.D.5. Mala Calidad y Poco Uso de los Sistemas de Información del Sector
IV.E....