SISTEMA DE SALUD

 “El Sistema de Protección Social en Salud de México: efectos potenciales sobre la justicia financiera y los gastos catastróficos de los hogares”, desarrolla un ensayo resaltando el impacto entre los sistemas de salud y la economía de las familias ante los gastos catastróficos



INTRODUCCIÓN


El fin último de cualquier sistema de salud es contribuir a la mejora de la salud de lapoblación y a un aumento en la esperanza de vida (OMS, 2000). Aunque cada país organiza su sistema de salud de acuerdo al conjunto de principios y valores predominantes en sus sociedades, todos coinciden en la búsqueda continua de mejores formas de financiar, organizar y proveer los servicios de atención a la salud.
La falta de protección financiera en salud es una enfermedad recientementediagnosticada de los sistemas de salud. El síntoma más obvio es que las familias enfrentan la ruina económica y el empobrecimiento por financiar su atención médica. México fue uno de los primeros países en diagnosticar el problema, atribuirlo a la falta de protección financiera y proponer una terapia sistémica a través de la reforma del sistema de salud.
El análisis de las fuentes de financiamiento y delgasto del sector de la salud es un tema relevante por su impacto no solo en la viabilidad financiera de los sistemas de salud, sino también en el acceso que efectivamente la población puede lograr.
El conocimiento del gasto en salud de los sistemas de salud y su financiamiento es esencial para la toma de decisiones acerca de la asignación de los recursos dentro del sector de la salud, permiteevaluar la equidad y eficiencia con que se asignan y utilizan estos recursos y es clave para comparar los esfuerzos que hacen las sociedades y los gobiernos de los países para enfrentar los problemas de salud que afectan a sus poblaciones.




DESARROLLO


Muchos países de ingresos medios están inmersos en procesos interrelacionados de transición demográfica, epidemiológica, de la salud yeconómica. Esta situación plantea cambios complejos para los sistemas de salud y, al mismo tiempo, constituye una oportunidad y un catalizador para la renovación institucional. Uno de los retos más importantes que enfrentan los sistemas de salud es generar mecanismos de financiamiento eficientes, justos y sustentables que ofrezcan una protección financiera universal.
El reconocimiento internacional deeste importante reto para los sistemas de salud ha aumentado en el último lustro. La mayor conciencia de ello a nivel nacional y a nivel mundial se ha enfocado en el riesgo que enfrentan los hogares de caer en la pobreza, de profundizar su nivel de empobrecimiento o de enfrentar graves quebrantos financieros debido al gasto en salud. A menudo esto obliga a las familias a vender su patrimonio o areducir su inversión en educación, alimentación y vivienda.
México fue uno de los primeros países en diagnosticar el problema de los gastos catastróficos y empobrecedores en salud derivados del pago de los mismos con gasto de bolsillo, así como en atribuir su causa a la falta de protección financiera y proponer una terapia sistémica a través de una reforma del sistema de salud.
Los sistemas desalud se financian principalmente a través de tres mecanismos: el dinero recaudado por el Estado vía los impuestos específicos y generales; las contribuciones a la seguridad social vía las deducciones o los impuestos, y los pagos privados, que pueden ser de bolsillo al momento de recibir la atención o por primas de seguros privados. La composición del financiamiento por estas tres categoríasprincipales tiende a variar sustancialmente entre los países.
Los impuestos generales y los impuestos sobre la nómina son prepagados, progresivos e involucran un grado sustancial de agrupación de riesgos. De cualquier manera, estos esquemas de seguridad social financiados por el gobierno pueden proteger a todos los ciudadanos contra los gastos catastróficos y empobrecedores en salud, pero con...