sistema de vigilancia osteomuscular




E- Kinesis
Sistema de Intervención para la Prevención de Lesiones Osteomusculares
ENCUESTA DE MORBILIDAD SENTIDA

A GRA DECEMOS su colaboración en el diligenciamiento de estaencuesta que permitirá identificar las principales molestias osteomusculares referidas por ustedes y planear actividades tendientes a minimizar los efectos secundarios en su salud.
Fecha deDiligenciamiento: DIA
MES AÑO
Nombre:
Cédula No: _
Empresa: Área
Cargo
Edad:años cumplidos Género Masculino Femenino
Cuantas horas al día trabaja:
Cuantos Descansos tiene en la jornada: Antigüedad en la empresa: Años
Antigüedaden el cargo (incluida otras empresas): Con cual mano escribe: Derecha Izquierda
Años
Dos manos

A NTECEDENT ES MEDICOS
PREGUN TA
SI
NO
1. ¿Su médico le hadiagnosticado artritis, osteoporosis, osteoartrosis o gota?


2. ¿Su médico le ha diagnosticado alguna vez Síndrome de Túnel Carpiano?


3. ¿Su médico le ha diagnosticado alguna vez lesión en elhombro y/o codo?


4. ¿Su médico le ha diagnosticado escoliosis o deformidades en columna?


5. ¿Su médico le ha diagnosticado diabetes o problemas de tiroides?


6. ¿Le han practicadoterapia para algún dolor o molestia de las manos?


7. ¿Le han practicado algún tipo de terapia para el dolor de espalda?


8. ¿Le han diagnosticado hernias o algún tipo de lesión o enfermedad enla columna?


9. ¿Le han diagnosticado varices en las piernas?



A CTIVIDA DES EXTRA LA BORA LES
Usted practica alguna de las siguientes actividades FUERA DE SU JORNA DA LA BORA L MÁS DE UNA HORA DIA RIA .












SINTO MA TOLOGIA - MA NO
9. ¿Ha presentado alguna molestia en las manos? SI _____NO______

En caso afirmativo marque con una X la palabra que...