Sistema Diego
COORDINADOR: DR ARMANDO CORTÉS
PROGRAMA CONSULTA AL EXPERTO
COORDINADORA: DRA GRACIELA LEÓN DE GONZÁLEZ
SISTEMA DIEGO
INMUNÓGENOS QUE NOS HERMANAN
PROFESOR INVITADO: Lic Edwin Santiago Trujillo
Asesor Científico en Inmunohematología – Immucor
Asesor Científico en Aféresis – Fresenius Kabi
Diagnóstico UAL – Lima Perú
edvinst2000@yahoo.es
NOMENCLATURA ISBT Número:
010
Nombre:
Di
Símbolo:
DI
Genes:
SCL4AL
Cromosoma: 17q12‐q21
SISTEMA DIEGO
Inmunógenos que nos hermanan
Lic. TM. Edvin Santiago Trujillo
Lima – Perú
Desde los primeros tiempos nuestros ancestros llevaron en su sangre, un factor que hoy nos ha permitido
rastrear el origen de nuestros pueblos. Con el avance de la ciencia ese mismo factor nos permite hermanarnos a través de la transfusión de sangre.
“Dibujada llevo en mi sangre y mi cuerpo, cuerpo y
sangre de mi patria”
Gerardo Diego Cendoya
Santander, España (1896 – 1987) fue un destacado poeta y escritor español
perteneciente a la llamada
Generación del 27.
INTRODUCCION
El sistema Diego fue descubierto en Venezuela en
1953, cuando Miguel Layrisse, Tulio Arends y R.
Domínguez Sisco, estudiaron en el Centro de
Investigaciones del Banco de Sangre de Caracas, el
suero de un bebé varón quien aparentemente nació
normal. La ictericia, en 12 horas se incrementó y el
bebé a los tres días falleció (1). El Coombs Directo
fue positivo. Se envió muestra de sangre de la mamá
al Dr. Philip Levine, para investigar el anticuerpo involucrado. En 1954, Levine, Koch, McGee y Hill,
reportaron un anticuerpo hallado en el suero de una
mujer Venezolana, cuyo bebé tenía EHRN (3,4,5). El
sistema Diego consiste en 22 antígenos: dos pares
de antígenos antitéticos Dia y Dib, Wra y Wrb, más 18
antígenos de baja frecuencia (31,45). Dia es un
marcador antropológico muy útil debido a su
polimorfismo en muchas poblaciones mongoloides,
pero virtualmente ausente en otros grupos étnicos
(2). El antígeno Dia representa la sustitución del
aminoácido leucina en la posición 854, en vez de
prolina (antígeno Dib) en la misma posición, sobre la
banda 3. El antígeno de baja frecuencia Wra y el de
alta frecuencia Wrb representan sustitución de lisina
en posición 658 y ácido glutámico en posición 658
respectivamente sobre la banda 3. Individuos
carentes de glicoforina son Wr(a‐b‐) y
adicionalmente para que se exprese el antígeno Wrb
se requieren que estén presentes la glicoforina A y la
banda 3. Los otros antígenos Diego de baja
frecuencia están asociados a sustitución simple de
aminoácidos en la banda 3. Hasta el momento no se
ha reportado en individuos sanos el fenotipo Diego
null lo cual indica la importancia funcional de la
banda 3.
Actualmente hay nuevas herramientas de la biología
molecular que se están aplicando al estudio de este
interesante sistema.
HISTORIA
En junio de 1953, muestras de una madre y su bebé
Rh positivo, grupo compatible, sufriendo
enfermedad hemolítica de recién nacido fueron
enviadas desde Caracas, Venezuela a Raritan (Estado
Unidos) y llegaron en excelentes condiciones. Según
reportaron el curso de la enfermedad fue típico, la
ictericia apareció después de 12 horas y el bebé
murió al tercer día con síntomas sugestivos de
kernicterus (1,3,4).
Los hematíes del bebé eran Coombs directo positivo, y el estudio del suero de la madre contra un panel
de células selectas, fue negativo, no demostrando
anticuerpos eritrocitarios. En ese estudio no se
incluyó hematíes del esposo. El suero del bebé y
eluato preparado a partir de sus hematíes también
fueron negativos en el estudio de anticuerpos. En
ausencia de incompatibilidad ABO, se sospechó de
un anticuerpo dirigido ...
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