Sistema Digestivo

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SISTEMA RENAL
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SISTEMA RENAL

1. Cómo se controla la osmolaridad de los fluidos corporales.

Osmolaridad está determinada por la cantidad de soluto y el volumen del LEC. La Osmolaridad depende de los iones de sodio y cloro

REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA:
La Osmolaridadplasmática normal se sitúa entre 275-290 mOsm/kg. Habitualmente se mantiene dentro de estrechos límites, de modo que variaciones del 1-2% inician ya los mecanismos compensadores. Estas alteraciones de la osmolaridad estimulan los osmorreceptores hipotalámicos que influyen sobre la ingesta de agua mediante el mecanismo de la sed y sobre su excreción renal por mediación de la ADH. La vasopresina controlala osmolaridad entre 285 y 295 mOsm/kg, donde se encuentra el nivel máximo de antidiuresis (por saturación de los receptores renales). Por ello, aunque el estímulo de la sed se inicie desde los 285 mOsm/kg, es a partir de los 295 cuando es absolutamente necesaria. Un exceso de agua (hipoosmolaridad) suprime la secreción de ADH, lo que resulta en un descenso de la reabsorción tubular renal de agua yun aumento de la excreción, retrasándose la diuresis máxima entre 90-120 minutos, el tiempo necesario para metabolizarse la ADH circulante.

BALANCE RENAL DE AGUA:
Aunque la reabsorción renal de agua se produce a lo largo de todo el túbulo, la mayor parte del agua filtrada lo hace en el túbulo proximal en condiciones isoosmóticas (reabsorción obligada). Los segmentos distales de la nefrona(túbulo distal y colector) son capaces de disociar la reabsorción de agua de la de los solutos, dependiendo de la hipertonicidad del intersticio medular, la permeabilidad del agua y los niveles circulantes de ADH. En condiciones normales, la osmolaridad urinaria puede variar desde 40-120 mOsm/kg a un máximo de 900-1400 mOsm/kg dependiendo de la disponibilidad de ADH, lo que conlleva una diuresismáxima (15-20 litros) y mínima (menos de 0.6 litros) respectivamente.
El aclaramiento de agua libre es la cantidad de agua libre de solutos que puede excretar el riñón por unidad de tiempo. Esta cantidad de agua puede llegar a ser hasta de 15-20 litros al día para normalizar una situación de hiponatremia o hipoosmolaridad. Por el contrario, la reabsorción de agua libre observada en los estadoshiperosmolares sólo llega a suponer 1.5-3 litros al día.
SED:

Las fuerzas que estimulan y suprimen la sed son asombrosamente idénticas a las que determinan la liberación de HAD. Así, tanto la hipertonicidad como la hipovolemia favorecen su aparición. El efecto benéfico de la ingestión y retención de agua es obvio ya que reestablece la osmolaridad y la volemia. Los osmorreceptores encargados deresponder a la sed están localizados en la parte anterior del hipotálamo, sobrepuestos pero al mismo tiempo separados de los que median la liberación de HAD. Responden a cambios reales en la tonicidad como los inducidos por Na+ o manitol, pero no por urea que es un osmol no efectivo. El umbral de respuesta para la sed y la vasopresina es sensiblemente igual. La sed se despierta con cambios osmolaresplasmáticos dentro de los límites normales. La hiperdipsia secundaria a hipovolemia está mediada por el sistema renina angiotensina y particularmente por la angiotensina II que es un agente dipsógeno muy potente que activa los receptores localizados abajo del fórnix. (

2. Describa las características físico-químicas de la orina.

La orina es una solución acuosa de muchos metabolitos de desechocomo creatinina y urea en gran cantidad, fármacos, hormonas inactivas o activas, etc. El aspecto dependerá entre otros factores de la presencia o ausencia de células, de los metabolitos de la bilirrubina y de la dieta.

CARACTERISTICAS FÍSICAS:

* COLOR: Variable, según cantidad de agua ingerida
* VOLUMEN: 800 a 1800 ml. diarios.
* DENSIDAD: 1.010 a 1.030
* PROTEINAS: No...