Sistema endocrino
TRAUMATOLOGIA: Se ocupa de las lesiones traumáticas que afectan:
* Huesos: fracturas, epifisiólisis, etc.
* Ligamentos y articulaciones: esguinces, luxaciones, artritis traumáticas, etc.
* Mm y tendones: roturas fibrilares, hematomas, contusiones, tendinitis, etc.
*Piel: heridas, etc.
La ortopedia se ocupó de la prevención y el tratamiento de las afecciones que podrían al crecimiento normal de un niño, y la traumatología tiene el objetivo de ocuparse de las heridas.
MECANISMOS DE TRAUMA: Fuerza física o de sometimiento que produzca lesión corporal, (causa que provoca la lesión).
* Angular: Fuerzas en los extremos del segmento en la misma dirección odirecciones opuestas. (puntos fijos: la cadera, el tobillo y la rodilla si se está sentado).
* Torsión: En sentido contrario sobre un mismo eje.
* Compresión: Fuerzas concéntricas en el mismo sentido provenientes de diferentes direcciones. (saltar desde una gran altura).
* Tracción: Tipo exentico dirige en sentido contrario. (De adentro hacia afuera, “cuando se desmonta”).
*Cizallaste: Deslizamiento en sentido contrario en diferentes niveles. Igual a deslizamientos pero muchas veces ligado a compresión al mismo tiempo. (Es muy común en obesos)
TIPOS DE TRAUMATISMO
* Lesiones de tejidos blandos: (Piel, ligamentos, mm)
* Trauma simple, (contusión): Trauma cerrado, no hay herida. (chichota)
* Hematoma: Colección de sangre del tejido celular cutáneo, con rupturade capilares.
* Excoriación: Lesión de la superficie de la piel u otra parte del cuerpo producida por rapado o abrasión.
* Distención muscular (desgarro): Ruptura de fibras musculares, puede producir hematoma.
* Esguince: Ruptura total o parcial del ligamento en cualquier articulación debido a que sea una fuerza que excede la resistencia de estos tejidos. Grado 1 sin ruptura, 2microruptura, 3 ruptura regulada, 4 ruptura total.
* Sección tendinosa: lesión profunda que comprende la integridad de los tendones, generalmente por objetivos punzocortantes. (cortarse los tendones)
* Síndrome compartimental: Aumento gradual de la presión en aumento gradual de la presión en compartimentos por donde pasan estructuras importantes debido al proceso inflamatorio o edema ante eldebido mecanismo de trauma.
* Heridas: Cualquier lesión física que conlleva la ruptura de la piel.
* Lesiones osteoarticulares: (huesos, articulaciones):
* Fractura: Perdida de la continuidad de un hueso producido por una fuerza externa o por una contracción muscular intensa.
* Luxación: Perdida del contacto normal ya sea parcial (subluxación), o total entre las superficies de unaarticulación determinada.
Consolidación ósea: Es la reparación del hueso fracturado. Compacto y esponjoso. Las células del hueso son:
* Osteoblastos: Repara y nutre. Formadora del hueso.
* Osteocitos: Remodelación ósea.
* Osteoclastos: Reabsorción ósea.
Etapas
1ºETAPA: ORGANIZACIÓN DEL HEMATOMA
Se da entre las 24 a 48 horas.Se produce la fractura, rompimiento de vasos sanguíneos,hemorragia y formación de un hematoma en el foco fracturado. Inflamación aséptica. Hay una alarma en periostio para que los osteoblastos reparen la zona fracturada.
2ªETAPA: PROLIFERATIVA
48 hrs después. Migración de células osteogénicas. Inicia la fagocitosis para eliminar restos tisulares óseos y eritrocitos. Llegan neutrófilos y macrófagos empieza el proceso de reparación
3ºETAPA:FORMACIÓN DE UN PRECALLO FIBROSO O CALLO OSEO PROVISIONAL
2ª o 3ª Formación de callo es blando y aparece porque hay mayor irrigación y llegan nutrientes y oxígeno. Se produce la formación de un callo interno. Disminuye la inflamación
4ºETAPA DE CONSOLIDACIÓN O CALLO ÓSEO FINAL
Al inicio de la cuarta semana. Los osteocitos depositan sales minerales, se produce la formación de tejido óseo...
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