Sistema General De Seguridad Social En Colombia
Páginas: 6 (1466 palabras)
Publicado: 2 de diciembre de 2012
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA:
ELEMENTOS GENERALES:
CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD:
Depende de: Organización, financiamiento, modelo de salud entre otros.
En relación con su organización, la clasificación puede ser:
1. SISTEMA UNICO DE SALUD
a. Asistencia Pública: Estructura única, pública, financiada con recursos del estado. Coberturauniversal. Ej.: Cuba.
b. Seguridad Social: Red única de servicios o mezcla de oferentes pero con una normatividad común. Cobertura universal y su financiación es básicamente con aportes obrero-patronales. Ej.: Alemania, Costa Rica.
2. SISTEMAS MIXTOS:
No hay una normatividad común. Coexisten diferentes sectores prestadores de servicios con diferente desarrollo. Cobertura deficiente, conduplicidad. Ej.: E.U. y algunos países L.A.
*CLASIFICACION RELACIONADA CON LA FINANCIACION Y PROVISION DE LA ASISTENCIA SANITARIA:
*1. Servicio Nacional de Salud:
Cobertura universal y financiación fundamentalmente a partir de impuestos generales. Ej.: Reino Unido- Italia.
*2. Seguridad Social:
Cobertura Universal y financiación fundamentalmente por aportes obrero-patronales. Ej.:Alemania- Francia.
*3. Aseguramiento Privado:
❖ Cobertura con déficit. FinanMODELOS DE SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD.
*No existe un modelo ideal, sino experiencias exitosas adaptables. Tenemos así los Sistemas de Servicios de Salud de los siguientes países:
Inglaterra, Canadá, Suecia, Francia, Costa Rica y Cuba: Considerados con un alto desarrollo.
Estados Unidos, considerado el “NoSistema”, lo cual permite aprender de su experiencia.
Colombia: No tiene un alto Status en Salud, pero dispone de uno de los mas recientes diseños de Sistemas de servicios de Salud, merecedor de conocerse por la integralidad y originalidad de su concepción.
ciación por empresas privadas de seguros. Ej.: E.U.
1. INGLATERRA:
Considerado el paradigma de los Sistemas de Servicios deSalud. Es un sistema único, público, con cobertura universal. Financiación: Impuestos y cotizaciones obrero-patronales. Participación del estado en la financiación: 87%, lo cual le permite control total del desarrollo de infraestructura, introducción de nuevas tecnologías y regulación del desarrollo de los recursos humanos.
La provisión de los servicios hospitalarios está centrada en entidadesdel estado y la atención ambulatoria es dada por los General Practitioners ( MD independientes ), que dan atención primaria, remunerados por capitación por un período de tiempo determinado. Estos remiten a niveles superiores y de allí contra remiten manteniendo una adecuada evolución y seguimiento del paciente.
El financiamiento de hospitales es por transferencias del sistema, pero se estábuscando generar competencia interna, buscando reforzar el papel de las fuerzas de mercado, buscando control de costos y disminución de la insatisfacción de usuarios por demoras o calidad en la prestación de servicios.
Los indicadores de salud de Inglaterra están entre los mejores del mundo y sin embargo no es el país de mayor gasto en salud. El gasto en salud como porcentaje del PIB, es deaproximadamente el 6%.
Existen seguros privados de reducida pero creciente importancia.
2. CANADA:
Sistema Único, donde el estado financia y regula. El sector privado, sin ánimo de lucro, tiene a su cargo la prestación de los servicios. Uno de los status de salud mas altos del mundo.
Financiación: Cotizaciones obligatorias para salud; aportes federales y provinciales, derivados de impuestosgenerales. Existen seguros privados pero muy escasos.
Pago a hospitales con base en presupuestos globales anuales, de acuerdo con la producción histórica, las posibilidades y necesidades de nuevos servicios.
Pago a profesionales por evento. El sistema mantiene un mecanismo de negociación bilateral entre asociaciones provinciales de proveedores y asociaciones provinciales de médicos,...
ELEMENTOS GENERALES:
CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD:
Depende de: Organización, financiamiento, modelo de salud entre otros.
En relación con su organización, la clasificación puede ser:
1. SISTEMA UNICO DE SALUD
a. Asistencia Pública: Estructura única, pública, financiada con recursos del estado. Coberturauniversal. Ej.: Cuba.
b. Seguridad Social: Red única de servicios o mezcla de oferentes pero con una normatividad común. Cobertura universal y su financiación es básicamente con aportes obrero-patronales. Ej.: Alemania, Costa Rica.
2. SISTEMAS MIXTOS:
No hay una normatividad común. Coexisten diferentes sectores prestadores de servicios con diferente desarrollo. Cobertura deficiente, conduplicidad. Ej.: E.U. y algunos países L.A.
*CLASIFICACION RELACIONADA CON LA FINANCIACION Y PROVISION DE LA ASISTENCIA SANITARIA:
*1. Servicio Nacional de Salud:
Cobertura universal y financiación fundamentalmente a partir de impuestos generales. Ej.: Reino Unido- Italia.
*2. Seguridad Social:
Cobertura Universal y financiación fundamentalmente por aportes obrero-patronales. Ej.:Alemania- Francia.
*3. Aseguramiento Privado:
❖ Cobertura con déficit. FinanMODELOS DE SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD.
*No existe un modelo ideal, sino experiencias exitosas adaptables. Tenemos así los Sistemas de Servicios de Salud de los siguientes países:
Inglaterra, Canadá, Suecia, Francia, Costa Rica y Cuba: Considerados con un alto desarrollo.
Estados Unidos, considerado el “NoSistema”, lo cual permite aprender de su experiencia.
Colombia: No tiene un alto Status en Salud, pero dispone de uno de los mas recientes diseños de Sistemas de servicios de Salud, merecedor de conocerse por la integralidad y originalidad de su concepción.
ciación por empresas privadas de seguros. Ej.: E.U.
1. INGLATERRA:
Considerado el paradigma de los Sistemas de Servicios deSalud. Es un sistema único, público, con cobertura universal. Financiación: Impuestos y cotizaciones obrero-patronales. Participación del estado en la financiación: 87%, lo cual le permite control total del desarrollo de infraestructura, introducción de nuevas tecnologías y regulación del desarrollo de los recursos humanos.
La provisión de los servicios hospitalarios está centrada en entidadesdel estado y la atención ambulatoria es dada por los General Practitioners ( MD independientes ), que dan atención primaria, remunerados por capitación por un período de tiempo determinado. Estos remiten a niveles superiores y de allí contra remiten manteniendo una adecuada evolución y seguimiento del paciente.
El financiamiento de hospitales es por transferencias del sistema, pero se estábuscando generar competencia interna, buscando reforzar el papel de las fuerzas de mercado, buscando control de costos y disminución de la insatisfacción de usuarios por demoras o calidad en la prestación de servicios.
Los indicadores de salud de Inglaterra están entre los mejores del mundo y sin embargo no es el país de mayor gasto en salud. El gasto en salud como porcentaje del PIB, es deaproximadamente el 6%.
Existen seguros privados de reducida pero creciente importancia.
2. CANADA:
Sistema Único, donde el estado financia y regula. El sector privado, sin ánimo de lucro, tiene a su cargo la prestación de los servicios. Uno de los status de salud mas altos del mundo.
Financiación: Cotizaciones obligatorias para salud; aportes federales y provinciales, derivados de impuestosgenerales. Existen seguros privados pero muy escasos.
Pago a hospitales con base en presupuestos globales anuales, de acuerdo con la producción histórica, las posibilidades y necesidades de nuevos servicios.
Pago a profesionales por evento. El sistema mantiene un mecanismo de negociación bilateral entre asociaciones provinciales de proveedores y asociaciones provinciales de médicos,...
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