Sistema hepatobiliar


SISTEMA HEPATOBILIAR
Anatomía fisiológica del hígado:
Su unidad funcional es el lobulillo hepático; Es una estructura cilíndrica en forma hexagonal, que se constituye alrededor de una venacentral que desemboca en las venas hepáticas y estas a su vez en la vena cava. Está compuesto por una o dos capas de células (hepatocitos), formando placas hepáticas.
Entre las células adyacentes de lasplacas hepáticas se encuentras pequeños canalículos biliares; estos discurren por los tabiques que separan los lobulillos hepáticos.
Los canalículos contienen bilis secretada por los hepatocitos,drenan al conducto biliar y finalizan en el conducto hepático.
Los sinusoides hepáticos son capilares que están ubicados entre las placas hepáticas. Estos además de estar rodeados por célulashepáticas, están tapizados por otros dos tipos de células más: Las células endoteliales típicas, y las células de kupffer (encargadas de fagocitar bacterias y cuerpos extraños de la sangre).
El revestimientoendotelial de los sinusoides tiene poros muy grandes por los que puede pasar sustancias plasmática, incluso proteínas.
Por debajo de esta capa y entre las células endoteliales y hepáticas seencuentran espacios tisulares estrechos llamados espacios de DISSE: son encargados de hacer funcionar las células de kupffer, además se produce el intercambio metabólico entre los hepatocitos y el plasmadonde se forma la abundante linfa hepática.
El exceso de líquido que fluye por estos espacios es eliminado por la vía linfática, por esto es que el sinusoide tiene como función regular el volumen delcuerpo.


Irrigación hepática:
El hígado recibe el 27% del GC en donde llegan dos grandes vasos; La vena porta, que es la que le entrega la irrigación funcional al hígado, y la arteria hepática quele entrega la irrigación nutricional al hígado (excepto el parénquima hepático que es nutrido por la vena porta).
Este recibe un elevado flujo sanguíneo y unas resistencias vasculares reducidas,...