Sistema Inmune En Las Mucosas

El sistema inmune en las mucosas
Las mucosas constituyen la puerta de entrada para muchos agentes patógenos y el lugar de contacto con diferentes antígenos (ambientales, alimentos...). Así como la piel constituye una barrera físicamente difícil de atravesar por los microorganismos, las mucosas son desde este punto de vista, más frágiles. Sin embargo, están dotadas de un sistema de protecciónlocal, ya que en ellas tiene lugar una respuesta inmune con características especiales.: respuesta inmune asociada a mucosas. Esta R.I. se desarrolla a partir del tejido linfoide asociado a las mucosas (Mucosa Associated Lymphoid Tissue: MALT).
Tejidos linfoides asociados a las mucosas. Se encuentran agrupaciones de tejido linfoide no encapsulado situadas en la lámina propia y las áreas submucosasde aparatos digestivo, respiratorio y genitourinarios. Las células linfoides se hallan presentes, ya sea como cúmulos difusos u organizados en nódulos, solitarios o agrupados, que contienen centros germinales (folículos secundarios). En el ser humano, las amígdalas y las placas de Peyer (íleon) son particularmente prominentes. El epitelio intestinal que cubre dichas placas se halla especializado enel transporte de los antígenos hacia el tejido linfoide. Esta función particular es realizada por unas células epiteliales denominadas células M (micropliegues - microfolds). Las células M son capaces de absorber y transportar los antígenos, para que sean procesados y presentados a las células linfoides subepiteliales por APCs. Las respuestas inmunes humorales a nivel de la mucosa sonprincipalmente del isotipo IgA. La IgA secretora es un anticuerpo que puede atravesar las membranas mucosas y ayuda a impedir la entrada de los microorganismos infecciosos. Además del sistema MALT, se encuentran un gran número de linfocitos en el tejido conjuntivo de la lámina propia y dentro de la capa epitelial. Los linfocitos de la lámina propia (LPL) son predominantemente células T activadas, aunquetambién pueden detectarse numerosas células B activas y células plasmáticas. Estas células plasmáticas especiales secretan sobre todo IgA, que se transporta a través de las células epiteliales y se libera en el interior de la luz. Los linfocitos intraepiteliales (IEL) son predominantemente células T que exhiben características fenotípicas distintas de las que presentan los LPL. Aunque el fenotipo delos LPL es similar al de las células que circulan por sangre periférica (TCR alfa-beta), un porcentaje elevado de IEL son células TCR gamma-delta, la mayoría de los cuales expresan CD8. La mayoría de las células T LPL e IEL son células de memoria.
Circulación y colonización general linfocitaria. Las células linfoides asociadas a la mucosa recirculan principalmente dentro del sistema linfoidemucoso. Así, las células linfoides estimuladas en las placas de Peyer por un antígeno, viajan por la linfa hacia los linfáticos regionales y luego por el conducto torácico a la circulación, para de nuevo ir a asentarse en las mucosas, donde van a secretar IgA. La recirculación específica (tropismo por las mucosas) se basa en las moléculas de adhesión que éstas células expresan. Basándose en estemecanismo, la estimulación antigénica en un área de la mucosa provoca una respuesta de anticuerpos (IgA) en otras zonas mucosas.
Migración y colonización de linfocitos B secretores de IgA y células T gamma delta. Esta migración y colonización puede tener dos tipos de consecuencia ya que un antígeno local puede producir una respuesta inmune local + una respuesta inmune sistémica (ejemplo: vacunaciónanti-poliomielitis), o producir una respuesta inmune local + tolerancia sistémica (ejemplo: tolerancia a los alimentos). Entre las características diferenciales de la respuesta inmune en las mucosas está la diferente distribución porcentual de las clases de inmunoglobulinas, predominando los Acs de IgA (comparación: en fluidos internos la proporción IgG / IgA es de 5:1, en las secreciones mucosas...