Sistema Lumbo Pelvico
Desde los años 80 se ha estudiado el concepto de estabilidad y fuerza del core. Penjabi sugiere que la estabilidad del core es la integración de la columna pasiva y los músculos activos y la unidad de control neural los cuales se combinan y mantienen rangos de movilidad seguros. La fuerza de core se define como el control muscular que se requiere en la columna paragenerar estabilidad.
Sirve como centro de la función de las cadenas cinéticas, por que conecta las extremidades superiores con las extremidades inferiores.
El comercialmente llamado "Core" Traducido al español conseguiremos palabras como corteza, coraza, núcleo, centro, Bueno en fisioterapia el más usado es el de núcleo.. Entonces se podría decir que los Fisioterapeutas trabajamos sobre núcleosde estabilización Lumbo-Pelvico, Este muy conocido core consta de 2 partes. Una interna y otra externa, Bien llamada la interna cumple una función de estabilización del sistema Lumbo-Pelvico y entre ellos tenemos músculos principales como el diafragma o el transverso del abdomen, por su parte el core externo cumple una función movilizadora.
La importancia del core viene dada a que es un centrode irradiación de fuerzas hacia sus pilares de integración como lo son los miembros superiores e inferiores, un ejemplo básico es el futbolista cuando pelea el cuerpo a cuerpo, las piernas por su condición de atleta son bien tróficas y el core cumpliría la función de estabilizar el movimiento y potenciar la capacidad de resistencia durante la carrera, entonces si tenemos un core muy débil o nocapacitado lo más seguro es que nuestro atleta pierda el cuerpo a cuerpo con su contrario.
Entre los músculos movilizadores del core externo se encuentra el principal recto del abdomen, los oblicuos, los músculos del suelo pélvico en su totalidad, el cuadrado lumbar, el longuísimos del dorso, los multifidos.
La respiración juega un papel súper importante dentro de la fisiología en este trabajo yaque el core interno debe estabilizar primero las estructuras para un optimo desempeño del core externo, Entonces antes de comenzar cualquier ejercicio es primordial pedir la inhalación diafragmática y en la exhalación progresiva controlada realizar el ejercicio hasta que no quede más aire en la cavidad y el transverso hace su prensa abdominal es donde paramos, tomamos aire de nuevo y comenzamos denuevo con la actividad.
Entre las numerosas patologías que podemos encontrar a nivel Lumbo-Pelvico podemos encontrar rectificaciones lumbares donde la modificación estructural de las vertebras influye directamente sobre la función del core ya que mucha musculatura del core externo se ve modificada hacia debilidades y retracciones, así como retracciones musculares del psoas, cuadrado lumbar,diafragma. Entre los rangos de amplitud articular podemos conseguir limitaciones tanto en columna como en la pelvis en sus diferentes movimientos o lesiones de partes blandas como ligamentos iliolumbares, sacrociaticos, sacrotuberosos. Retracciones fasciales importante como la fascia toracolumbar, abdominal, cervicodorsal.
Entre otros métodos de irradiación de esfuerzo conseguimos el reflejo oculardonde debemos evaluar primero cual es nuestro ojo diestro y usar esa información para perturbar la comodidad de nuestro paciente a la hora del ejercicio, es decir, Si el ojo diestro es el derecho y lo tapamos para realizar el ejercicio influenciara en falta de fuerza ya que es un método de irradiación directo, al igual que el tónico cervical reflejo que volvemos una costumbre aprendida desde quesomos bebés y los usamos para la misma acción, este consiste en rotar la columna cervical hacia ambos lados y evaluar cual es el lado donde más confort le brinda al paciente para perturbar y producir la irradiación de esfuerzo. La articulación temporomandibular también juega un papel de irradiación al realizar una oclusión de la boca y apretar contra los dientes.
A nivel del sistema nervioso...
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