sistema nervioso autonomo
Páginas: 2 (265 palabras)
Publicado: 22 de mayo de 2014
Paciente varón 23 años, laborando en empresa bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos días aplicaron Counter (nematicida organofosforado)en forma segura. Aqueja a sus compañeros súbito dolor abdominal y vómito de contenido alimenticio. Por lo que piden ayuda a la unidad básica de primeros auxilios, llegando allugar de los hechos en 5 minutos; al ser evaluado el paciente se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona, encontrándose deambulando, indica además que siempre ha sidosano y que solo se siente mareado.
Durante el trayecto a clínica particular (30 minutos) el paciente presenta miosis, pérdida de la visión, mareos e inicia con salivaciónmás relajación de esfínteres.
En la clínica el médico de turno lo recibe con movimientos tónico clónicos, criodiaforético, pálido y bradicárdico 48 latidos por minuto (lpm).Pupilas anisocóricas. Se le aplica Diazepam 01 ampolla intramuscular, NaCl 9‰ x 1000 cc a XXX gotas por minuto y se le indica 0,5 mg atropina EV cada 5 minutos por 02 horas,presentando ahora taquicardia 140 lpm, fasciculaciones y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversión Onda T. SatO2 de 52%, se coloca mascarilla reservorio con O2 10 L y pasa a 72%.Persiste la anisocoria además de crépitos en 2/3 inferiores de ambos campos pulmonares.
Se intuba y aumenta la SatO2 a 80%. Con un resultado de glicemia de 387 mg/dl. 01 y ½hora después, es referido a la UCI del Hospital Cayetano Heredia donde arriba en las mismas condiciones con el diagnóstico de intoxicación por organofosforado. Después detres días la evolución es favorable.
EXPLIQUE LOS MECANISMOS ANATOMOFISIOHISTOEMBRIOLÓGICOS DE LOS SIGNOS, SINTOMAS Y EXAMENES AUXILIARES SEGÚN EL CASO CLÍNICO PRESENTADO.
Paciente varón 23 años, laborando en empresa bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos días aplicaron Counter (nematicida organofosforado)en forma segura. Aqueja a sus compañeros súbito dolor abdominal y vómito de contenido alimenticio. Por lo que piden ayuda a la unidad básica de primeros auxilios, llegando allugar de los hechos en 5 minutos; al ser evaluado el paciente se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona, encontrándose deambulando, indica además que siempre ha sidosano y que solo se siente mareado.
Durante el trayecto a clínica particular (30 minutos) el paciente presenta miosis, pérdida de la visión, mareos e inicia con salivaciónmás relajación de esfínteres.
En la clínica el médico de turno lo recibe con movimientos tónico clónicos, criodiaforético, pálido y bradicárdico 48 latidos por minuto (lpm).Pupilas anisocóricas. Se le aplica Diazepam 01 ampolla intramuscular, NaCl 9‰ x 1000 cc a XXX gotas por minuto y se le indica 0,5 mg atropina EV cada 5 minutos por 02 horas,presentando ahora taquicardia 140 lpm, fasciculaciones y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversión Onda T. SatO2 de 52%, se coloca mascarilla reservorio con O2 10 L y pasa a 72%.Persiste la anisocoria además de crépitos en 2/3 inferiores de ambos campos pulmonares.
Se intuba y aumenta la SatO2 a 80%. Con un resultado de glicemia de 387 mg/dl. 01 y ½hora después, es referido a la UCI del Hospital Cayetano Heredia donde arriba en las mismas condiciones con el diagnóstico de intoxicación por organofosforado. Después detres días la evolución es favorable.
EXPLIQUE LOS MECANISMOS ANATOMOFISIOHISTOEMBRIOLÓGICOS DE LOS SIGNOS, SINTOMAS Y EXAMENES AUXILIARES SEGÚN EL CASO CLÍNICO PRESENTADO.
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