sistema nervioso central
• Trastornos del SNC
• Ansiedad
Ansiolíticos
• Insomnio
Sedantes-hipnóticos
• Depresión
Antidepresivos
Antimaníacos
• Psicosis
Antisicóticos y neurolépticos
• Epilepsia
Antiepilépticos
• Alzheimer
• Parkinson
ANATOMÍA Y NEUROTRASMISORES DEL SNC
TRATORNOS DEL SNC
CHILE ES EL PAÍS CON LA TASA
DE DEPRESIÓN MÁS ALTA DEL
MUNDO (PREVALENCIA 4
VECES MÁS: 2 DE CADA 10)Chile y Corea del Sur son los
únicos países donde el suicidio de
niños y adolescentes va en
aumento (OCDE)
TRATORNOS DEL SNC
Diversos estudios han mostrado que las personas
que viven en grandes ciudades tienen más trastornos
mentales que aquellos que viven en zonas rurales y
que el culpable es el estrés.
TRATAMIENTO DE LA
ANSIEDAD
ANSIEDAD
Es la emoción indeseable einjustificada cuya intensidad no
guarda proporción con la posible
amenaza que la provoca.
Se caracteriza por aprensión
incertidumbre y miedo
Etiología:
Hipótesis gabaérgica (ØGABA)
Hipotesis noradrenérgica (× NA)
Hipótesis serotoninérgica (Ø 5-HT)
ANSIEDAD
Sintomatología de la ansiedad
Físicos
sudoración, sequedad de boca,
palpitaciones, sensación de falta de aire,
estado dealerta activa del SNC y periférico,
así como el sistema endocrino
Psicológicos
intranquilidad, inseguridad, temores
indefinidos, impaciencia, sensación de vacío
interior
De conducta
comportamiento de alerta, vigilancia,
bloqueo afectivo, incapacidad para llevar a
cabo tareas simples, trastornos del lenguaje
verbal, gestos.
Intelectuales alteraciones de la atención y concentraciónque deterioran el rendimiento intelectual y
la memoria, expectativas negativas
Trastornos
en las
habilidades
sociales
bloqueo en la relación humana, dificultad
para iniciar y terminar una conversación, no
estar relajado en grupo. Falta de asertividad
FÁRMACOS PARA LOS TRASTORNOS
DE ANSIEDAD E INSOMNIO
CLASIFICACIÓN DE LOS
ANSIOLÍTICOS
BARBITURICOS VS BENZODIACEPINAS
Conlos barbitúricos era difícil diferenciar en la práctica
la acción ansiolítica de la sedante e hipnótica.
Las benzodiazepinas se acercaron al ansiolítico ideal porque, aunque a dosis elevadas
producen sedación y sueño, es posible manejarlas con mayor eficacia y menor riesgo
ANSIOLÍTICOS
Benzodiazepina
s (BZD)
Farmacocinética:
- Se metabolizan en su mayoría siguiendo las vías deoxidación hepáticas (CP450) a excepción del
ALPRAZOLAM ,LORACEPAM Y OXACEPAM .
- Algunos tienen un metabolito activo
NORDACEPAM (larga vida)
- Atraviesan BHE y placentaria, llegan a la leche
materna
Actividad farmacológica:
Todas las BZD son:
1.Ansiolíticas
2.Hipnóticas
3.Miorrelajantes
4.Anticonvulsivantes
ACCIONES DE BENZODIAZEPINASInductor de anestesia: Midazolam , Diazepam, Flunitracepam
Efectos adversos de Benzodiazepinas
DEPENDENCIA Y SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE BZD
Tolerancia tras 2 o 3 semanas de tratamiento (hay que aumentar dosis)
La supresión del tratamiento puede generar el síndrome de rebote
9Psicológicos: insomnio, ansiedad, irritabilidad
9Somáticos: temblor, palpitaciones, vértigo, sudoración, espasmos musculares
9Percepción×: intolerancia al ruido yluz, sensación de movimiento
Clasificación de Benzodiazepinas
En las de acción corta es más frecuente la aparición de RAM y el cuadro es
intenso y breve
En las de acción larga el cuadro es mas suave pero duradero.
BUSPIRONA
Se diferencian por NO poseer acción hipnótica,
anticonvulsivante ni miorrelajante.
Produce menos sedación que las BZD y menos alteraciones
psicomotrices.
No se han descrito dependencia física, abusos ni síndrome de
abstinencia.
No interacciona con el alcohol y otros depresores del SNC.
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista parcial de receptores 5HT1A modulando la actividad serotonérgica y de otros NT
El efecto ansiolítico aparece al cabo de 2 a 6 semanas, su absorción disminuye con los alimentos.
Eficaz en el tratamiento de la ansiedad...
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