sistema nerviosos

Tema 2. Introducción a la farmacología del Sistema Nervioso Autónomo.
El Sistema Nervioso Autónomo (SNA) regula las respuestas involuntarias del músculo liso y tejido glandular controlando el tono vascular, la contractilidad y frecuencia cardiaca, la sudoración, la salivación y otros aspectos tales como el funcionamiento de la vejiga o la motilidad gastrointestinal entre otras.  
El SNA estáformado por el Sistema Nervioso Simpático (SNS) y el Sistema Nervioso Parasimpático (SNP). Ambos sistemas están formados por un ganglio autónomo, una neurona preganglionar y una neurona posganglionar. Las neuronas preganglionares en el SNS tienen su salida desde el primer segmento torácico al segundo o tercer segmento lumbar de la médula espinal mientras que las del SNP se originan en el tronco delencéfalo o en los segmentos sacros de la médula espinal. Por este motivo, el SNS se denomina también sistema dorsolumbar mientras que el SNP recibe el nombre de sistema craneosacro. Los ganglios del SNP están localizados cerca de los órganos efectores por lo que habitualmente, en este sistema, la neurona preganglionar es larga y la posganglionar corta, lo contrario de lo que ocurre en el SNS.
Otradiferencia entre los dos sistemas son los neurotransmisores, el neurotransmisor en la neurona preganglionar es la acetilcolina en ambos sistemas, sin embargo, el neurotransmisor de la neurona posganglionar es también la acetilcolina en el SNP y las catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y dopamina) en el caso del SNS. De ahí que sea habitual referirse al SNS como Sistema Nerviosocatecolaminérgico o adrenérgico y al SNP como Sistema Nervioso Colinérgico, hablando también de efectos catecolaminérgicos o de efectos colinérgicos para referirnos a los efectos producidos tras la estimulación de uno u otro sistema respectivamente.
Una última diferencia entre ambos sistemas son los receptores sobre los que actúan los neurotransmisores. Los receptores del SNS son de dos tipos: α y β, mientras quelos receptores del SNP son nicotínicos y muscarínicos. A su vez, existen diferentes subtipos para cada uno de los receptores encontrándose receptores α1, α2 y β1 y β2 en el caso del SNS y M1 a M5 en el caso del SNP, habitualmente, en un mismo órgano pueden localizarse diferentes tipos de receptores si bien, habrá más abundancia de unos que de otros, así, por ejemplo en el corazón predominan losreceptores β1 mientras que en la fibra lisa pulmonar predominan los β2. La activación de cada subtipo de receptor desencadena una respuesta específica.
 
La activación fisiológica de los receptores del SNS se produce, como hemos comentado anteriormente, por las catecolaminas dopamina, noradrenalina y adrenalina que son moléculas obtenidas de forma secuencial a partir de modificaciones delaminoácido tiroxina según la siguiente cadena:
 

Las catecolaminas sintetizadas, son almacenadas en vesículas y son liberadas, al espacio intersipnático mediante un proceso de exocitosis cuando se produce un potencial de acción que abre los canales de calcio dependientes de voltaje produciendo un flujo de entrada de Ca2+. Una vez liberadas actúan sobre el receptor postsináptico correspondiente produciendolos efectos que se recogen a continuación:
SUBTIPO DE RECEPTOR ALFA 1:
Localización: Músculo liso vascular / Efecto: Contracción
Localización: Músculo liso genitourinario / Efecto: Contacción
Localización: Músculo liso intestinal / Efecto: Relajación
Localización: Corazón / Efecto: Aumento de la fuerza de contracción y la excitabilidad.
Localización: Higado / Efecto: Glucogenolísis ygluconeogénesis.
SUBTIPO DE RECEPTOR ALFA 2:
Localización: Células β del pancreas / Efecto: Disminución secreción insulina.
Localización: Plaquetas / Efecto:Agregación.
Localización: Nervios / Efecto: Disminución liberación Noradrenalina.
Localización: Músculo liso vascular / Efecto: Disminución secreción insulina.
SUBTIPO DE RECEPTOR βETA 1:
Localización: Corazón / Efecto: Aumento de la frecuencia, de la...