Sistema Piramidal Y Extrapiramidal

Sistema Piramidal

El sistema piramidal o vía corticoespinal es un conjunto de axones que viajan desde la corteza cerebral hasta la médula espinal. La vía corticoespinal contiene exclusivamente axones motores. Cerca del 85% de los axones se decusa (se cruzan) en el bulbo raquídeo (en el punto conocido como descusación de las pirámides). Esto explica por qué los movimientos de un lado delcuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebro.
Este sistema está formado por las vías del sistema nervioso central encargadas de llevar los impulsos nerviosos desde la corteza cerebral motora hasta las alfa- motoneuronas de las astas ventrales de la médula espinal.
El sistema piramidal se conoce también como vía motora voluntaria.

Funciones Consideradas:
Su función es controlar lasmotoneuronas del Sistema Segmentario (Centros motores subcorticales) estimulándolas o inhibiéndolas. Controla la motilidad voluntaria de la musculatura esquelética del lado contralateral. Es el responsable de la iniciación de actos voluntarios que permiten movimientos circunscritos y de gran precisión.



Características:
Es filogenéticamente más nuevo que el extrapiramidal, con unaestructura anatómica y funcional mucho más simple.
Se origina en las siguientes áreas del Brodman:
Área 4 y 6 (giro precentral); 1, 2 y 3 (giro poscentral); 40 (área somestésica secundaria)
Desde el Giro precentral se van a originar las fibras descendentes, siguiendo la somatopía (Homúnculo motor). Las fibras que tienen como destino la región de la cara nacen de la porción más inferior del giroprecentral, en cambio, las que tienen como destino el tronco y el inicio del miembro inferior, nacen de la porción más alta del giro precentral.
Alrededor de 2 de 3 de las fibras proviene del lóbulo Frontal y 1 de 3 del lóbulo Parietal.
Solo el 60% de sus fibras que viene del córtex cerebral son mielinizadas, y un 40% son amielínicas.
Las fibras mielinizadas o axones de las célulasgigantes solo corresponden al 2 ó 3% del total de fibras mielinizadas.
Los movimientos automáticos están bajo control de los centros motores subcorticales, los cuales pueden ser modificados por acción del Sistema Piramidal.
Está constituido por los Fascículos: Corticoespinal y Corticonuclear.
Las fibras que constituyen el sistema piramidal (Tracto corticoespinal y Tracto Corticonuclear): Pasan através de la Cápsula Interna, Pedúnculo Cerebral, Porción Basilar del Puente, Pirámide Bulbar.
En la cápsula Interna pasan a nivel del brazo posterior. Estas fibras, una vez que han pasado la cápsula interna pueden sufrir alguna patología como es, por ejemplo, la presencia de un coágulo producto de una rotura de algunas de las arteriolas que se originan de la arteria cerebral media, el cualproduce un bloqueo de la conducción nerviosa a través de la cápsula interna, lo que manifiesta en una hemiplejia o parálisis contralateral.
Junto a las fibras corticopontinas, el sistema Piramidal forma los Pedúnculos Cerebrales. El tracto Piramidal se ubica en la parte media de los Pedúnculos Cerebrales.
A nivel de Pedúnculos Cerebrales, las fibras del tracto Corticonuclear son las más mediales,seguidas por las del Tracto corticoespinal (fibras para el miembro superior, troco, miembro inferior) y parietopontinas.
Al pasar al puente las fibras rotan, quedando: el tracto corticonuclear dorsalmente y ventralmente las fibras del tracto corticoespinal (cervicales, torácicas, lumbares y sacras)

Tracto Corticoespinal:
La mayoría se origina en las áreas motoras y premotoras; y terminanen las interneuronas, entres el cuerno ventral y dorsal (alfa motoneuronas).


Clasificación:
Las fibras del Tracto Corticoespinal se disponen más o menos dispersas, se van concentrando y se van ubicando dentro de las pirámides bulbares para llegar a nivel del límite inferior del bulbo donde un 70-90% de las fibras cruzan la línea media constituyendo el Tracto Corticoespinal Lateral que...