sistema respiratorio


Diagnostico de Enfermería

Metas


Acciones de Enfermería


Ejecución

Evaluación
C.P
Hiperbilirrubinemia
(15 mg/dl).



Fecha:05/07/08
Hora: 8:am

Finalizado las intervenciones de del equipo de salud, se identificaron signos de hiperbilirrubinemia.
Establecer relación enfermera – binomio
Colocar en lámpara de fototerapia.
Colocarprotección ocular/genital.
Vigilar signos vitales.
Identificar signos de ictericia: mucosa, piel.
Tomar muestra para bilirrubina total y fraccionada.
Vigilar funcionabilidad de la lámpara de fototerapia.
Ínter consulta con neonatólogo.
Evaluar signos de deshidratación.
Ínter consulta con hematólogo.
Educar a la madre sobre los cuidados del recién nacido e importancia de fototerapia.C

C
C
C
C

C

C

P
P/E


Fecha:05/07/08
Hora: 8:am
Luego de las intervenciones del equipo de salud, el neonato logro disminuir las cifras de bilirrubina (3mg/dl).
Diagnostico de Enfermería

Metas

Acciones de Enfermería

Ejecución

Evaluación

Déficit de conocimiento sobre la lactancia.

R/C falta de informacióna previo.

M/P madre refiere no conocer sobre la enfermedad.

Fecha:05/07/08
Hora:8:am

En el lapso de varias sesiones educativas la madre conocerá sobre los signos y síntomas de la ictericia.

Establecer Relación – Enfermera binomio.

Valorar el grado de desconocimiento mediante la entrevista.

Demostrar en una sesión de 10 a 15 sobre los signos y síntomas de la Ictericia.Responder a las preguntas de forma clara y sencilla.

Brindar a través de charlas, trípticos, rota folio sobre la enfermedad.

Lograr una relación de apoyo del grupo familiar durante la estadía del RN en el hospital.

C
C

C

C

C

EP

Fecha:05/07/08
Hora:8:am
RH. Luego de varias sesiones educativas la madre adquirió conocimiento sobre los signos y síntomas de la ictericia.

FR: seinicia sesiones educativas a través de charlas, rota folio, trípticos adquiriendo la madre conocimientos sobre la enfermedad.

Ind.: después de las sesiones educativas se dejo a la madre y familiares tranquilos y no realizaron mas preguntas.
Diagnostico de Enfermería.

Metas

Acciones De Enfermería

Ejecución


Riesgos de Deshidratación.

R/C exposicióncontinúa al calor (fototerapia).

Fecha:05/07/08
Hora: 8: am

Durante el lapso de 72 horas el neonato no presentara signos de deshidratación.

Establecer Relación Enfermera – binomio.
Proporcionar ingesta adecuada de lactancia materna.
Vigilar diuresis en cada turno de enfermería.
Vigilar signos vitales y temperatura en cada turno de enfermería.
Vigilar signos de deshidratación.Vigilar cuidados propios de pacientes con fototerapia (distancia, protección ocular y genital, signos de ictericia, exposición).

C
EP

EP

EP

EP
EP


PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA



Diagnostico de Enfermería

Metas

ACCIONES DE ENFERMERIA

Ejecución

EVALUACION

Dolor agudo, R/C herida postoperatoria M/P la paciente “tengo mucho dolor en la herida y mas cuando memuevo”

Fecha:09/09/08
Hora: 8 a.m.

Lograr que en el transcurso de dos horas disminuya el dolor

Establecer Relación Enfermera – Madre - R/N.
Control de signos vitales.
Brindar higiene y confort.
Brindar apoyo emocional.
Cumplir analgésicos según orden medica.


C
C
C
C
C



Fecha:09/09/08
Hora: 8:a.m.
RH. Al cabo de dos horas disminuyo el dolor

FR: se colocaanalgesia disminuyendo el dolor.

Ind.: Las intervenciones de enfermería fueron apropiadas.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA



Diagnostico de Enfermería

Metas

ACCIONES DE ENFERMERIA

Ejecución

EVALUACION

Ansiedad moderada, R/C estadía hospitalaria M/P la paciente “Ya me quiero ir de aquí”

Fecha:09/09/08
Hora: 8 a.m.

Lograr que en la jornada de seis horas...