Sistema Respiratorio

UNIDAD III SISTEMA RESPIRATORIO
1. Analizar e interpretar la anatomía y fisiología del sistema respiratorio y su importancia en el manejo del paciente critico.
2.1. Anatomía Respiratoria
a. Vías respiratorias altas
b. Vías respiratorias bajas
2.2. Fisiología Respiratoria a Ventilar
a. Ventilación Pulmonar
b. Perfusión Pulmonar
c. Transporte, Difusión2.3. Técnicas diagnosticas: gases arteriales, equilibrio acido base R.X. de Tórax
1- Manipular apropiadamente la vía aérea.
2.1. Vía aérea artificia
a. Intubación endotraqueal.
b. Secuencia rápida de intubación.
c. Oxigenoterapia.
d. Vía aérea permeable
e. Higiene Broncopulmonar
f. Fijación del tubo endotraquial
2- Manejo de Ventilación mecánica.
3.1. Conceptoe indicación.
a. Cuidado del paciente
b. Monitoreo Ventilatorio
c. Manejo del Ventilador
d. Parámetros Ventilatorios
3- Caso Clínico
4- Señalar las principales drogas que actúan en el sistema respiratorio, esquematizando las propiedades de mayor importancia.
DESARROLLO
1- Analizar e interpretar la anatomía y fisiología del sistema respiratorio y su importancia en elmanejo del paciente critico.
1.1. Anatomía Respiratoria
    Para llegar a los pulmones el aire atmosférico sigue un largo conducto que se conoce con el nombre de tractus respiratorio o vías aéreas; constituida por:

Vías respiratorias altas
*- Nariz
En su porción externa es una estructura cartilaginosa prominente localizada en la parte frontal de la cara, que abre las vías respiratorias pordos orificios situados en su plano inferior conocidos como orificios nasales o narinas. A través de éstos orificios ingresa el aire a las cavidades nasales que están separadas en un principio por una cavidad cartilaginosa y luego ósea que se conoce con el nombre de tabique nasal. Las fosas nasales se comunican en la faringe con unos orificios conocidos con el nombre de coanas nasales.
La cavidadnasal no es lisa, posee grandes repliegues óseos en su pared, que se conocen con el nombre de cornetes. En las fosas nasales se distinguen tres regiones que son el vestíbulo, el área respiratoria y el área olfatoria.
* El vestíbulo
Es la porción más anterior y dilatada de las fosas nasales, su mucosa está formada por epitelio estratificado pavimentoso no queratinizado y una lamina propia detejido conjuntivo denso. Los pelos y las glándulas cutáneas presentes constituyen una primera barrera de entrada de partículas gruesas de polvo en las vías aéreas.
* Área Respiratoria
Comprende la mayor parte de las fosas nasales, la mucosa de esta región está formada por un epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado con numerosas células caliciformes. Este epitelio descansa sobre unalámina basal ala que sigue la lámina propia fibrosa que contiene glándulas de tipo mixto, cuya secreción permite mantener húmedas las paredes de las cavidades nasales. La lámina propia se  apoya en el periostio subyacente.
* Área Olfatoria
Es  una región situada en la parte superior de las fosas nasales y es la encargada de responder a la sensibilidad olfativa.
La nariz participa en tresfunciones bien diferenciadas: forma parte de uno de los órganos de los sentidos (olfato), gracias a su mucosa olfatoria, colabora en la fonación mediante la modulación de la voz  y conduce el aire  del exterior hacia la faringe, haciéndolo apropiado a las vías respiratorias es decir humidificándolo, filtrándolo y calentándolo. En el interior de la nariz drenan otras estructuras como los conductoslagrimales y los senos para nasales.
 Senos para nasales
Son cavidades en los huesos frontal, maxilar, etmoidal y esfenoides, revestidos por epitelio de tipo respiratorio, que se presenta plano y con pocas células caliciformes. El moco que se produce en ellos es drenado a las fosas nasales, las aberturas que permiten este drenaje no son muy amplias y pueden obstruirse con facilidad ante procesos...