Sistema Respiratorio

Bioingeniería - UNER Cátedra de Fisiopatología Fisiopatología respiratoria
(diapositivas proyectadas en clases)

Prof. Dr. Armando Pacher Dr. Roberto Lombardo 2006

Fisiopatología de aparatos y sistemas
• • Integración de sistemas en un mamífero superior Fisiopatología del sistema respiratorio: • Repaso de estructura y función del sistema respiratorio • Concepto de suficiencia einsuficiencia respiratoria • Conceptos generales: síntoma, signo, síndrome • Disnea - cianosis • Síndromes fisiopatológicos respiratorios • Insuficiencia respiratoria • Misceláneas: neumonía, bronquitis crónica, asma bronquial, enfisema, neoplasia. *

S.Nervioso

S.Endocrino

S.Respiratorio

S.Digestivo

S.Cardiovasc.

S.Renal

TEJIDOS S.O.M.A. Barreras mecánicas e inmunológicas
Modif. deIntroducción a la Bioingeniería, Ed. Marcombo, Barcelona, 1988.

S.Reproductor

Sistema respiratorio
Componentes y estructura

Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy, DxR Development Group Inc, 1999.

Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy, DxR Development Group Inc, 1999.

Circulación alveolar y bronquial
•Circulación alveolar: arteria pulmonar •Circulación bronquial: aorta → arteriasbronquiales

Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy, DxR Development Group Inc, 1999.

S.Nervioso

S.Endocrino

S.Respiratorio

S.Digestivo

S.Cardiovasc.

S.Renal

TEJIDOS S.O.M.A. Barreras mecánicas e inmunológicas
Modif. de Introducción a la Bioingeniería, Ed. Marcombo, Barcelona, 1988.

S.Reproductor

Relaciones

S.Respiratorio

S.Cardiovasc.

TEJIDOS

Relacionescardiopulmonares

Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy, DxR Development Group Inc, 1999.

Relaciones cardiopulmonares

VC AP AD VD VC VP

Ao AI VI

Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy, DxR Development Group Inc, 1999.

vías aéreas

alvéolo

PO2: 100 mmHg PCO2: 40 mmHg

sensores
PO2: 96 mmHg

PO2: 40 mmHg PCO2: 46 mmHg

AP

capilares pulmonares

VP

PCO2: 40 mmHgVD músculos respiratorios AD capilares sistémicos

AI VI

PO2: 40 mmHg PCO2: 46 mmHg

VC

Ao

PO2: 96 mmHg PCO2: 40 mmHg

control

Fisiología Respiratoria

¿Qué se debe medir?

Suficiencia respiratoria

¿Dónde se debe medir?

Se debe medir PO2 y PCO2 en sangre arterial sistémica

Fisiología Respiratoria

Suficiencia respiratoria

Presencia en sangre ARTERIAL SISTÉMICAde: PO2 ≥ 60 mmHg Y PCO2 ≤ 50 mmHg

En sangre arterial sistémica

Fisiopatología Respiratoria

Insuficiencia respiratoria

Presencia en sangre ARTERIAL SISTÉMICA de: PO2 < 60 mmHg Y/O PCO2 > 50 mmHg

En sangre arterial sistémica

Sectores del Sistema Respiratorio

VENTILACION

CO2

DIFUSION
O2 AP VP

PERFUSION

Variables de la Ventilación
• • • • • • Control Vías motorasCaja toráxica Sistema pleural Distensibilidad pulmonar Permeabilidad de vías aéreas *
AP CO2 O2 VP

VENTILACION

DIFUSION PERFUSION

Variables de la difusión

VENTILACION
CO2 O2 AP VP

DIFUSION PERFUSION

Esquema de la membrana alvéolo - capilar

Modif. de Bevilacqua F. y col. Ed. El Ateneo, 1985

Difusión
A.D.GP E

F=

• F = Flujo gaseoso transmembrana • A = Areaexpuesta • D = Difusión del gas • GP = Gradiente de presiones parciales • E = Espesor de la membrana

Difusión

DIFUSION =

SOLUBILIDAD DENSIDAD

Densidad del O2 menor que CO2:

difunde 1.17 veces más

Solubilidad del CO2 mayor que O2: difunde 24 veces más

La difusión del CO2 es 20 veces más rápida

Variables de la Perfusión
VENTILACION
CO2 O2 AP VP

DIFUSION PERFUSION

VC AP ADVD VC VP

Ao AI VI

Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy, DxR Development Group Inc, 1999.

Variables de la Perfusión
• • • • • • Función del ventrículo derecho Retornos venosos a aurículas derecha e izquierda Resistencia arteriolar Integridad del capilar Circulación linfática Grado de shunt A/V * VC
Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy, DxR Development Group Inc, 1999.

VC AP AD VD...