sistema respiratorio

Cambios en el Sistema Respiratorio con el
Proceso de Envejecimiento

Modelo para la Formación de Equipos Geriátricos
Interdisciplinarios (CUIDAMHE).
Dr. Amir Gómez-León Mandujano
Instituto de Geriatría
Cardiólogo / Cardiogeriatra
Marzo 28 del 2012.

El Significado del Proceso de
Envejecimiento
El envejecimiento NO es una
enfermedad.
Proceso natural dentro de la
evolución de TODOSlos seres
vivos.
Fenómeno UNIVERSAL pero
extremadamente VARIABLE.

Envejecimiento Humano
Serie de CAMBIOS en los distintos órganos y
sistemas que conllevan a la disminución progresiva
de los mecanismos de control regulatorios.

FUNCIONALIDAD

Disminución en la capacidad de
RESERVA FISIOLOGICA

Envejecimiento Fisiológico


La edad es un factor de
riesgo no modificable,
perono es sinónimo de
enfermedad, ni de
discapacidad ni
dependencia.



Sin embargo conlleva…

…pérdida progresiva de los mecanismos
de reserva del organismo:


Aumenta
ante

la

vulnerabilidad

cualquier

forma

de

agresión.


Enferman más, tienen más
complicaciones,

más

reacciones adversas a los
tratamientos

y

su

recuperación es más lenta, lo
queorigina gran frustración
entre los profesionales.

Los pulmones tienen dos funciones principales: obtener
el oxígeno del aire, y eliminar el bióxido de carbono del
cuerpo.

Producción de nuevos alvéolos hasta los 20 años en las mujeres y
los 25 años en los hombres.

Durante la respiración, el aire fluye al interior a través de las vías
respiratorias cada vez más pequeñas, llenandofinalmente a los
alvéolos. La sangre circula alrededor de los alvéolos a través de
capilares y se lleva a cabo el proceso de hematosis.

APARATO RESPIRATORIO
DISMINUYEN:
Elasticidad pulmonar
 Fuerza de los M. resp.
 Función ciliar
 Volumen R. espiratorio
 Capacidad de difusión
 VEF y Capacidad vital
 Defensa contra infecciones
 PaO2


La fuerza máxima que uno puede generarcuando inhala
(inspiración) o cuando exhala (espiración) disminuye con la edad, a
medida que el diafragma y los músculos intercostales se vuelven
más débiles por la presencia de grados variables de sarcopenia.

CAMBIOS EN LOS MÚSCULOS
RESPIRATORIOS

MECANISMOS DE DEFENSA DEL
APARATO RESPIRATORIO
No se puede mostrar la imagen en este momento.

APARATO RESPIRATORIO
AUMENTAN:


Eltamaño de las glándulas
mucosas bronquiales



Espacios alveolares



Volumen residual



Captación de oxígeno durante el
ejercicio

APARATO RESPIRATORIO
SIN CAMBIOS:
 Capacidad pulmonar total
 Resistencia en la vía aérea
 Resistencia arterial pulmonar
 Presión arterial de bióxido de
carbono

CAMBIOS EN LOS VOLUMENES
PULMONARES

APARATO RESPIRATORIO
El VEF1 seincrementa de forma aproximada
hasta los 20 años en las mujeres y 27 años
en los hombres.
Después de los 30 años el VEF1 disminuye 30
ml por año en los hombres y 25 ml por año
en las mujeres
H: VEF1 = 0,0378 x altura (cm) – 0,0271 x edad – 1,73
M: VEF1 = 0,0281 x altura (cm) – 0,0325 x edad – 0,09

PECULIARIDADES DE LA
ENFERMEDAD EN EL
ANCIANO

Un cambio importante para muchaspersonas de edad avanzada es
que las vías respiratorias se cierran más fácilmente y tienden a
colapsarse cuando una persona mayor no respira profundamente o
cuando permanece en cama durante un tiempo prolongado.
Respirar superficialmente provoca un riesgo mayor de desarrollar
neumonía. Como resultado de esto, es importante para las personas
de edad avanzada permanecer fuera de la cama el mayortiempo
posible, incluso cuando estén enfermas o después de una cirugía.
Cuando esto no sea posible, indicar "inspirometría incentiva"

La respiración es controlada por el cerebro, el cual recibe
información de quimiorreceptores ubicados en diversas partes del
cuerpo que le dicen qué tanto oxígeno y dióxido de carbono hay en
la sangre. Los bajos niveles de oxígeno o los niveles altos de...