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Enfermedad de Parkinson

¿Qué es la enfermedad de Parkinson? Causas de la enfermedad de Parkinson
Cuadro clínico de la enfermedad de Parkinson Síntomas del parkinson Evolución
del paciente Parkinson Estadios del paciente Parkinson Farmacología en la
enfermedad del Parkinson Abordaje neuroquirúrgico Datos útiles sobre el
Parkinson


1. ¿Qué es la Enfermedad de Parkinson?
LaEnfermedad de Parkinson, es una enfermedad neurodegenerativa, que afecta
primariamente estructuras como la sustancia negra y el estriado, suele comprometer
también la corteza cerebral, el sistema límbico y el hipotálamo, tiene un origen
desconocido, reconociéndose múltiples factores en su aparición con un fuerte
componente genético cuya importancia puede variar en diversas situaciones. La EP esde carácter crónico, progresivo y lento, que afecta a la zona del cerebro encargada del
control y coordinación del movimiento, del tono muscular y de la postura. En esta
zona, llamada sustancia negra, existe un componente químico, la dopamina,
compuesto esencial para la regulación de los movimientos, es decir, para que los
movimientos se realicen de una forma efectiva y armónica. Así,en la EP se produce una
"degeneración" de la sustancia negra (de causa desconocida) cuya consecuencia es la
disminución de la dopamina. Es por ello que las principales manifestaciones de la
enfermedad expresan un control deficiente de los movimientos: Temblor, lentitud
generalizada (bradicinesia), rigidez y alteraciones de la postura y de la marcha.
Parkinson describió la enfermedad quelleva su nombre como "Parálisis Agitante",
indicando los síntomas más relevantes: disminución del movimiento (parálisis) y
"agitación" (temblor), aparece entre los 40 y los 70 años de edad, con una mayor
incidencia en la década de los 60 años. Existe un "Temblor Familiar Benigno", de
evolución muy lenta y presentación frecuente en miembros de una misma familia. No
es estrictamente untemblor de reposo, sino de actitud. Algunos autores creen que es
una forma benigna de la Enfermedad de Parkinson, pero el tratamiento es radicalmente
distinto. Si no es muy molesto, lo mejor es dejarlo sin tratamiento. Un rasgo conocido
de ese temblor es su desaparición con pequeñas dosis de alcohol (lo cual es peligroso).
Los fármacos bloqueadores de la adrenalina, que también se emplean en eltratamiento de la hipertensión y de la angina de pecho, son la mejor alternativa.
2. Causas.Aunque la causa puede ser indefinida en algunos casos, la investigación ha
descubierto que en los pacientes con Parkinson hay un desequilibrio químico,
producto de la pérdida de ciertas células cerebrales. Investigaciones recientes han
encontrado cierta relación con la exposición de agroquímicosa temprana edad. En
algunos pacientes se hereda la predisposición a padecer el problema; sin embargo si el
paciente no se expone a sustancias tóxicas, posiblemente la enfermedad no se haga
manifiesta.
Algunos autores han encontrado mayor incidencia de este trastorno del movimiento,
entre personas de área rural que consumen agua de pozo, la cual se ha supuesto
contaminada conagroquímicos. Se ha descubierto que el consumo de drogas puede
llegar a causar parkinson. En 1961 Hornykiewicz descubrió que los pacientes afectados
por esta enfermedad mostraban una deficiencia de dopamina en la sustancia negra del
cerebro. Pese a todo, la causa de la enfermedad todavía es desconocida.
Posible Etiología y fisiopatología de la enfermedad.
Parkinsonismo primario. Hay una pérdida deneuronas pigmentadas de la sustancia
negra, el locus coeruleus y otros grupos celulares dopaminérgicos del tronco
encefálico. La pérdida de neuronas de la sustancia negra que se proyectan hacia el
núcleo caudado y el putamen origina una depleción del neurotransmisor dopamina en
esas áreas. En los casos postencefalíticos (v. más adelante), la región del mesencéfalo
que contiene la...