SISTEMA_VISUAL_SENSORIAL


SISTEMA VISUAL SENSORIAL
Sistema visual aferente incluye los ojos (óptica, medios y retina), los nervios ópticos, quiasma, tractos ópticos, los cuerpos geniculares laterales, las radiaciones ópticas y el cortex occipital.
El sistema visual aferente comienza realmente donde los rayos de luz se encuentra con el ojo. La capa de lágrimas, córnea, pupila y el cristalino enfocan la luz y formanimágenes invertida en la retina. Las opacidades definidas en los medios anteriores (cicatriz corneal, catarata) causan una borrosidad general (depresión del campo visual).
Retina: Recoge la imagen formada por los rayos de luz enfocados, traduciendo sutiles formas, sombras y colores a un mapa de impulsos eléctricos. Contiene más de 140 millones de fotorreceptores, pero sólo sale del ojo alrededor de 1millón de axones. En la parte periférica una sola célula ganglionar puede ser influida por la información procedente de mil o más células fotorreceptoras, mientras que una célula ganglionar en la fóvea transmite la información originada en sólo unos pocos o incluso un solo fotorreceptor (en mácula hay mayor discriminación espacial en comparación con la periferia. La mayoría de los fotorreceptoresen la mácula son los conos y disminuye a la periferia. Los bastones están ausentes en la fóvea. Hay cerca de 7 millones de conos en la retina, prácticamente todos concentrados en la mácula. Los 140 millones de bastones están en mayor concentración a unos 15 o 20° de la fóvea.
Conos más sensibles a la luz brillante y los bastones operan mejor a la luz menos intensa. Daños en los bastones provocanformas más nebulosas, depresiones más definidas, conservando el área central, en cambio daños en el área macular producen daños focales, escotomas más definidos
Capa de fibras nerviosas/ Papila Óptica: Los axones viajan por la capa de fibras nerviosas y convergen para formar la papila 15° de la fóvea. El rafe horizontal se crea porque todas la células ganglionares que están por encima de la fóveamandan sus axones arqueándose por la parte superior y las que están por debajo de la línea horizontal mandan sus axones por la parte inferior
*Defectos en el Campo Visual: Escotomas arqueados (revelan el camino curvado de los axones que rodean el área macular)
*Defectos Altitudinales: Interrupciones de los polos superiores o inferiores de la papila.
*Escotomas Centrocecales: Incorpora la visióncentral y la mancha ciega, que afectan los axones que entran en el margen temporal de la papila.
Estos daños pueden revelarse al oftalmoscopio. En las lesiones posteriores pueden no ser evidentes, pero la papila acaba por palidecer. La destrucción de los axones en cualquier parte de su recorrido (desde retina hasta cuerpo geniculado lateral) produce una atrofia retrógrada y posterior pérdida decélulas ganglionares y palidez de papila.
Quiasma: Formado por la confluencia de los nervios ópticos derecho e izquierdo. Está ubicado por encima de la silla turca. Las lesiones expansivas en las regiones selar y paraselar son la causa más común de afectación en el quiasma. Se relaciona por superior con el hipotálamo, tercer ventrículo por posterior y se sitúa dentro del polígono de willis.
La regiónselar y paraselar : la fosa hipofisiaria es inferior al quiasma. Los tumores que se originan en la región de la silla pueden extenderse sin obstáculo en dirección superior hacia el quiasma, pero debe tener al menos 1 cm de altura vertical para comprimirlo y empezar a afectar la visión. Los más comunes son los tumores Hipofisiarios (el más común es el macroadenoma hipofisiario no secretor, ya queel secretos los pacientes buscan ayuda médica por la disfunción endocrina antes de que el tumor comprima al quiasma), craneofaringiomas y meningiomas.
Los senos cavernosos forman las paredes laterales de la silla turca la cual contiene los pares craneales III, IV, VI, V1y V2 y nervios simpáticos. Lesiones expansivas pueden provocar diplopía, ptosis y anisocoria.
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