sistema

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

 Dolor agudo R/C agente lesivo (biológico) C.S.D.P expresión verbal del usuario.

 Deterioro de la integridad cutánea R/C cambios en la pigmentación C.S.D.Palteración de la superficie de la piel.


 Deterioro de la ambulación R/C dolor en la región afectada. C.S.D.P informes de no poder trasladarse a sitios requeridos.

 Disconfort R/C ambienteterapéutico. C.S.D.P deterioro del patrón de sueño.


 Deterioro de la movilidad física R/C dolor C.S.D.P enlentecimiento de los movimientos al realizar la macha.








EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍASe trata de preescolar masculino de 6 años de edad natural de Barinas Procedente Del Municipio Sosa (Puerto De Nutrias) quien se encuentra en el ambiente # 3, bajo 7 días de estadía hospitalaria en elhospital tipo I Dr .Manuel Heredia Alas De Libertad bajo. IDX: CELULITIS EN REGION PLANTAR DEL PIES IZQUIERDO. Se encuentra en compañía de su progenitora quien manifiesta que su hijo ha venidopresentando, picazón (prurito) ,color rojo en la zona afectada (rubor) calor en la parte afectada .Se monitorean signos vitales, tem: 37ºc p: 80X’ FR: 20X’ al examen físico hemodinamicamente activo.Tórax anterior simétrico normoexpansible, ruidos cardiacos rítmicos presentes sin ninguna alteración. Tórax posterior: simétrico normoexpansible murmullo vesiculares audibles sin agregados. Extremidadesinferiores simétricas con movimientos de rotación y extensión, al vinel de miembro inferior izquierdo (región plantal) se observa piel con signos de flogosis (edema, rubor, calor al tacto)descamación de la piel alrededor de la zona afectada. Recibe tto indicado por el médico para el turno por vía periférica permeable en muñeca derecha. Diagnóstico de enfermería: dolor agudo R/C agente lesivo(biológico) C.S.D.P expresión verbal del usuario. Acciones de enfermería: control de signos vitales, aplicación de tto para el dolor realizar cura. Avisar eventualidades……est: Dirsia Serrano....