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Sistema de Salud en Chile

Historia
o

Años 1800, Hospitales construidos gracias a la beneficencia y administrados por la
Iglesia

o

Año 1924, se crea el “Ministerio de Higiene, Asistencia y Previsión Social”. Año
1925, se crea el “Servicio Nacional de Salubridad”.

o

Año 1939, se inicia discusión en el Parlamento de la reforma a los beneficios de la
Seguridad Social de los Trabajadores y dela coordinación e integración de los
sistemas de atención de salud y de salud pública del país.

o

Año 1952, se aprueba y promulga la Ley 10.383 que crea el Servicio Nacional
de Salud (SNS).

Historia
 Año 1979, se dicta el D.L. 2.763, que reorganiza el

Ministerio de Salud (creando FONASA) creando el
nuevo Sistema Nacional de Servicios de Salud.
 Año 1981, reforma a la Seguridad Social ycreación de las
Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP ).
 Año 1981, se dicta el D.F.L. N° 1 que inicia el traspaso
de los establecimientos del nivel primario de atención
a la administración municipal.
 Año 1981, se dicta el D.F.L. N° 3 que crea las
“Instituciones de Salud Previsional” (ISAPRE).
 Año 1995, se promulga la Ley 19.378, que crea el “Estatuto
de Atención Primaria Municipal”,Organizado por:
M IN IS T E R IO
DE SALUD
FO NASA

S IS P

S E R V IC IO S
DE SALUD
H O S P IT A L E S

CDT

CRS

CENABAST

E S T A B L E C IM .
M U N IC IP A L E S

IS P

LOS COMPONENTES DEL SISTEMA
 ORGANISMOS AUTÓNOMOS:

-Superintendencia de Instituciones de Salud
Previsional (ISAPRE)

-Fondo Nacional de Salud (FONASA)

-Central de Abastecimientos (CENABAST)

-Instituto de Salud Pública(ISP)


 MUTUALES
 INSTITUCIONES DE FUERZAS ARMADAS

SUPERINTENDENCIA de ISAPRE
Fiscaliza el cumplimiento de los contratos de planes de los afiliados a
ISAPRE
FONDO NACIONAL DE SALUD
Administra los aportes fiscales al Sector
Administra la cotización de sus afiliados (el 7%)
Transfiere el presupuesto a los Servicios de Salud ( Hospitales
y Municipios )
CENTRAL DE ABASTECIMIENTO
- Provisión demedicamentos, materiales e insumos al Sector.
- Mantener stock de seguridad.
- Hacer intermediación entre los proveedores y los Establecimientos.
- Realizar programa de adquisiciones

INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA
Laboratorio nacional y de referencia: microbiología,
inmunología, farmacología..
- Control de calidad de medicamentos y otros
- Autorización de instalación y fiscalización de laboratoriosnacionales
- Producción de vacunas y productos biológicos
- Autorización de medicamentos, productos farmacéuticos y
estupefacientes para su comercialización

LOS SERVICIOS DE SALUD


Creados en 1979 por Ley N° 2763. Se rigen por Reglamento
Orgánico D.S. N°42 de febrero 1986



“Les corresponde ejecutar coordinadamente acciones integradas de
fomento o promoción y protección, la recuperación y derehabilitación”



Integran el SNSS y dependen del MINSAL para efectos de cumplir
las políticas y normas, sometiéndose a supervigilancia.



Son organismos estatales funcionalmente descentralizados y tienen
sedes y territorios.

Financiamiento del Sistema de
Salud chileno

Sistemas
 FONASA: Fondo Nacional de Salud, cuya función

es captar y administrar los recursos financieros.
 ISAPRE:Institución de salud previsional. Son

administradoras de un Seguro Privado de Salud.
Tienen por objeto exclusivo, el otorgamiento de
prestaciones y beneficios de salud a sus afiliados.

Un País, dos sistemas
Impuestos Generales

FONASA

Prestadores públicos
28 Servicios descentralizados
Hospitales estatales

Atención Primaria Municipal

7% cotización obligatoria

Seguros privados
ISAPRE (25)
10mil planes

Prestadores
Privados

Ingresos Sector Público de Salud
 Aportes fiscales
 Cotizaciones
 Aporte de usuarios
 Ingreso de operaciones
 Otros

Situación Actual
 Sector privado recauda 65% de las cotizaciones en salud

para atender al 23% de la población

 El sector público, con el 35% de las cotizaciones atiende

las demandas del 62% de las personas.

 El sector público cautela...