Sistemas de salud c.a

SITUACIÓN GENERAL Y TENDENCIAS

Costa Rica siempre ha sido un país con raíces democráticas profundas. No obstante, en la última década se ha evidenciado expresiones de descontento social a través de movilizaciones populares contra privatización y del sistema político bipartito.

Demografía: Costa Rica tiene una superficie de 51.100 Km2 y una población estimada para el 2000 de 3.943.204 hab,de la cual un 51,9% correspondía al área urbana y un 50,1% eran hombres. La densidad de población fue de 74 habitantes por Km2 y la tasa de crecimiento anual fue de 2,6% en 1999. La esperanza de vida al nacer en 1999 fue de 76,9 años, 74,2 en hombres y de 79,2 en mujeres.
Economía: Durante los años 1998 y 1999, el crecimiento del Producto Interno Bruto (PIB) fue de 8%, mientras que en el 2000 fuede tan solo un 1,5%. Los salarios reales del sector formal se estancaron y el ingreso por habitante se contrajo.
Mortalidad: La tasa de mortalidad general en el periodo de 1995-1999 fue de 3,9 por 1000 habitantes, en hombres 4,4 por 1000 habitantes y en mujeres 3,4 por 1000 habitantes.

PROBLEMAS ESPECIFICOS DE LA SALUD
Análisis por tipo de enfermedad o daño

Enfermedades de transmisiónvectorial: Dengue en 1999 se notificaron 6041 casos y 4889 en el 2000 (tasa de incidencia de 434,7 por 100.000.
Enfermedades inmunoprevenibles: El sarampión en el período 1996-2000 presentó un comportamiento descendente.
Enfermedades infecciosas intestinales: Las enfermedades diarreicas agudas aumentaron de una tasa de 2.903 por 100.000 hab. en 1996 a 3.633 por 100.000 en 1999. La tasa demortalidad en 1999 fue de 2,8 por 100.000 para el total del país.

Enfermedades crónicas transmisibles: La tasa de incidencia de tuberculosis (TB) todas las formas se incrementó 2,2 veces entre 1990 y 1999 al pasar de 9,3 por 100.000 a 21,0 por 100.000; en el mismo lapso, la incidencia de tuberculosis pulmonar BK(+) se incrementó de 7,5 por 100.000 a 16,2 por 100.000. En 1999 la TB es la segunda causade muerte por enfermedad infecciosa después del SIDA, registrándose 2,3 defunciones por 100.000 hab. En 1999 había 157 casos registrados de lepra y se habían notificado 12 casos nuevos.

Infecciones respiratorias agudas: En el año 2000 se presentaron 762.912 episodios de IRAs registrados, representando un aumento del 93,2 % respecto a los 394.790 de 1996. En el año 2000 se registraron 36 muertesen menores de 5 años (tasa 8,7 x 100.000).

Rabia: No se han notificado casos de rabia humana desde 1970.

SIDA: Desde el comienzo de la epidemia hasta noviembre de 2000 se registraron en Costa Rica 2.003 casos de SIDA. De 79 casos de SIDA notificados en 1990, se pasó a 214 en 1995 y 181 en 1999. De éstos, 90,5% ocurrieron en varones. El 61 % de los casos acumulados fueron atribuibles atransmisión por vía sexual. El 1,5% de los casos tuvieron como vía de infección la perinatal. En abril de 1998 se instituyó el tratamiento a todos los pacientes que lo requieran.

Enfermedades nutricionales: En 1996, un 5,1% de los preescolares del país mostraban algún grado de desnutrición lo cual significó una considerable reducción comparando con el 8,6% de 1980. La prevalencia de lahipovitaminosis.
Enfermedades cardiovasculares: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte desde 1971. En 1999 el 47% de las muertes por enfermedades del aparato circulatorio fueron por enfermedad isquémica coronaria y el 19% por enfermedad cerebrovascular.

Tumores malignos: Los tumores malignos son la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares.En el 2000 hubo 3.010 muertes por esta causa, representando el 20,3% del total de las muertes. En el año 2000 la tasa cruda de mortalidad fue de 76,4 por 100.000 (81,2 en hombres y 71,5 en las mujeres).

Accidentes y violencia: Las causas externas representaron el 11,6% del total de defunciones en 1998 (45,4 por 100.000 hab.). Las tasas más elevadas se presentaron en el grupo de mayores de 60...