Sistemas

Resumen: “La evaluación en terapia familiar”
1.- El concepto de trastorno mental en Terapia Familiar:
Concepción sistémica de la familia en cuatro propiedades fundamentales: unidad, morfostasis, morfogénesis y causalidad circular. El síntoma aparece como una necesidad del sistema, no de los individuos. Los requerimientos evolutivos de la propia familia o las alteraciones del medio el sistematiene externo las que introducen cambios a los que responder adaptativamente.
Se entiende el trastorno como una interacción y no la condición de un individuo desde el punto de vista general del sistema. Es característico el concebir la evaluación en términos de hipótesis (mapas). Estas hipótesis tienen dos ventajas: 1- cara al paciente permite obviar los problemas rotulados como resistencia, 2-cara al terapeuta le permite una alternativa cuando, después de aplicar correctamente una intervención el paciente no cambia.
2.- Presupuestos para la obtención de información: “Información es diferencia”
HIPOTESIS: son formulaciones que el terapeuta y el equipo hacen sobre el funcionamiento familiar. La entrevista se entiende como un proceso de falsación de hipótesis. Si la hipótesis prueba serverdadera, sobre ella se diseña una intervención.
CIRCULARIDAD: es la capacidad del terapeuta para conducir su evaluación del problema sobre la base de la respuesta de la familia. Principios útiles al interrogar una familia:
1. Se solicita información en términos de conductas interactivas específicas y no en términos de sentimientos o interpretaciones.
2. Se solicita información entérminos de diferencias de conductas más que de supuestos intrapsíquicos.
3. Se solicita información estableciendo clasificaciones de los miembros de la familia en relación con una conducta específica, o una interacción especifica.
4. Se recoge información en términos de cambios de conductas que revelen un cambio en las relaciones antes o después de un acontecimiento.
5. Se recogeinformación en términos de diferencia con respecto a circunstancias hipotéticas.
NEUTRALIDAD: se dice con respecto del juego familiar, el terapeuta no ha de dejarse enredar, de forma consciente ya que esto no anula como agente de cambio.
TERRITORIALIDAD: toda comunicación se caracteriza por su propia territorialidad. Las discrepancias entre comunicantes, puede entenderse como discrepancias entreterritorios.
TEMPORALIDAD: define el intervalo de tiempo para el cual una comunicación tiene sentido dentro de un territorio. Desde la concepción sistémica, lo importante no estriba en nuevas cogniciones o conductas, sino en que estas devengan en patrones estables.
ESTRATEGIAS: en una primera aproximación, parece que las estrategias de intervención tienen que ver fundamentalmente con las metas a cortoplazo, mas metas a largo plazo y los medios para conseguir ambas.
3.- Elementos de evaluación en Terapia Familiar Sistémica: hay, al menos, tres formas de entender la evaluación en Psicoterapia: como una estimación del problema que presenta el paciente (diagnostico); como una recogida de información sobre el cambio producido por una tarea (feed-back) y como el estudio sobre los resultados dedeterminado tratamiento.
a) Evaluación entendida como definición del problema (diagnostico)
Establecer una línea base y una meta final del tratamiento, evaluar el síntoma dentro del contexto familiar.
1. Conducta sintomática: definir el problema, establecer una línea base sobre la que evaluar la magnitud del cambio. Resulta tan importante la definición precisa del síntoma como la posibilidad deestablecer la línea base.
2. Cambio mínimo y meta final: planificación del cambio, establecer un criterio de finalización. Cambio mínimo se percibe como un primer paso a la solución. Definido el cambio mínimo, éste se convierte en la meta inmediata de la terapia. El programa terapéutico progresa definiendo sucesivos cambios mínimos a partir del primero. El pedir un cambio mínimo supone un...