Sistemasde Endodoncia

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Análisis comparativo de los diferentes
sistemas de endodoncia rotatoria
Una revisión

M.J. Miramontes González, P. Garrido Lapeña, J. Mena Álvarez, C. Vera Moros,
N. Rodríguez Arrevola

RESUMEN

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Los sistemas rotatorios han significado un avance en
los tratamientos deconductos. La emergencia de nuevos sistemas en el sector ha hecho que sintamos la necesidad de realizar una revisión y un análisis comparativo de diferentes sistemas de endodoncia rotatoria en base
a varios artículos de investigación, valorando características como la capacidad de conformación de conducto, limpieza del barrillo dentinario
(smear layer), fractura y tiempo de uso. Se intenta esclarecer sialgunos
de los sistemas existentes más empleados destacan sobre los demás aportando ventajas relevantes.
Palabras clave. Sistemas rotatorios, barrillo dentinario, Protaper,
Mtwo, K3.
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os sistemas rotatorios
de endodoncia comenzaron a usarse en la práctica clínica a principios
de la década de los 90
con instrumentos deníqueltitanio. Continuamente aparecen nuevos sistemas y muchos
de los iniciales fueron ya desechados. Dichos instrumentos varían en función del tamaño de la
punta, la conicidad, la sección
transversal, el ángulo helicoidal
y la distancia entre las espiras.
Las limas de NiTi supusieron
un gran avance en la limpieza de
los conductos radiculares por tener duplicada o triplicada su elasticidad yflexibilidad con respecto
a las limas de acero inoxidable,
mayor resistencia a la fractura y
su biocompatibilidad. En estos sistemas se reduce el número de limas y permite un menor tiempo
de trabajo en la mayor parte de
los casos, creando una conformación del conducto más homogénea.
De este modo, con las limas de NiTi rotatorias reduciremos sustancialmente los típicos accidentes en
lainstrumentación, como pueden
ser bloqueos, escalones, transportes apicales y perforaciones.
También presentan inconvenientes, especialmente el riesgo de
fractura por fatiga, flexión o torsión. A esta desventaja contribuye

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Artículo original para la edición española de JADA. Aprobado por el Comité Editorial
de dicha edición, no revisado por el Comité de la ediciónoriginal.
M.J. Miramontes González es alumna del Máster de Endodoncia y Odontología Estética y Conservadora
de la Institución Universitaria Mississippi.
J. Mena Álvarez y C. Vera Moros son profesores del Máster de Endodoncia y Odontología Estética
y Conservadora de la Institución Universitaria Mississippi.
P. Garrido Lapeña es subdirectora del Máster de Endodoncia y Odontología Estética yConservadora
de la Institución Universitaria Mississippi.
N. Rodríguez Arrevola es directora del Máster de Endodoncia y Odontología Estética y Conservadora
de la Institución Universitaria Mississippi.

la fabricación de las limas, que no
poseen una buena calidad, presentando imperfecciones superficiales
–como abultamientos y alteraciones del metal en instrumentos no
usados– y dando lugar a unafractura prematura. En otros casos,
estas fracturas se deben a una técnica incorrecta y al excesivo número de usos de las limas. Aún
así, numerosos estudios destacan
que el porcentaje de fracturas es
similar al de las limas manuales.

PRESENTACIÓN DE LOS
SISTEMAS ROTATORIOS

En este artículo repasaremos algunos de los sistemas más usados
y los más novedosos, haciendo una
comparación entreellos en base
a los artículos seleccionados. Los
sistemas presentados son:
dGT Rotatori Files: (Figura
1) Un sistema también antiguo
que se fue actualizando para
adaptarse a los nuevos sistemas
obteniendo buenos resultados:
JADA, Vol. 4 Nº 2

Abril 2009

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INVESTIGACIÓN
ARTÍCULO

ESPAÑOL

Figura 1.

Figura 2.

Figura 4.

Figura 3.

las limas rotatorias GT®,...