sistemica

Esquizofrenia y familia Anderson, Reiss y Hogasty.

1.- La esquizofrenia es una enfermedad grave y, probablemente crónica. La mayoría de los pacientes padecerán varios episodios agudos a lo largo de muchos años y alcanzaran diversos niveles de funcionamiento en los periodos inmediatos.
2.- La base de la esquizofrenia es una perturbación del funcionamiento cerebral, de origen desconocido(traumas al nacer, falta de oxigenación del cerebro, lesiones cerebrales, etc) que deja a los pacientes vulnerables a la estimulación interna y ambiental. Los enfermos pueden reaccionar mal ante cualquier situación que implique intensidad positiva y negativa, incluidas situaciones de la vida familiar.
3.- Sintomas:
Síntomas positivos: Alucinaciones y delirios, lenguaje y comportamientodesorganizado.
Síntomas negativos: aplanamiento afectivo, apatía (falta de emoción, motivación), alogia (limitación en la fluidez y productividad del habla) , abulia(falta de voluntad)  y anhedonia (incapacidad de experimentar placer, perdida de interés).
4.- No hay prueba alguna de que las familias causen la enfermedad, pero si colaboran en su mantenimiento o a empeorar la situación.
5.- Si bien nohay una cura para la enfermedad en muchos casos se la pude controlar razonablemente o por lo menos se reduce el numero y la intensidad de las crisis. Una considerable cantidad de pacientes mejoran mucho y algunos se recuperan por completo.
6.- Comienza en la adolescencia, el primer indicador es la perturbación en la atención del paciente. No puede seleccionar y prestar atención a los aspectospertinentes de una situación, sino que presta igual atención a los no pertinentes; tiene una percepción global
8.- Origen de los síntomas y medicación: Los neurotransmisores sinápticos son los que originan los síntomas psicóticos.
Se utiliza una molécula química llamada clorpromazina, la cual se parece a la dopamina, y se instala en la neurona pre sináptica, actuando como neurotransmisorfalsificado, pero en vez de realizar la sinapsis, la retarda, de manera que no se de la neurotransmisión. Esto genera el bloqueo de los receptores post sinapticos y ocaciona efectos antipsicoticos, efectos la conducta tales como normalización de la atención y de la vigilancia.

Respuestas emocionales comunes
Angustia, miedo: Los familiares sentirán miedo y angustia con respecto a la causa osignificados de esos comportamientos y al futuro del enfermo.
Culpa:
Estigma y verguenza: los enfermos son estigmatizados por la sociedad, y causan vergüenza a sus familiares cuando actúan “raro”.
Frustración: Los resultados mínimos o nulos obtenidos al intento de ayudarlo, hacen que los familiares se sientan frustrados.
Ira: es una respuesta a la frustración crónica. La ira prevalece particularmente enaquellos casos en que los familiares creen que el paciente podría dominar sus comportamientos con sólo esforzarse un poco más, o si no fuese perezoso o manipulador.
Tristeza, duelo: la mayoría de las familias experimentan una sensación de tristeza por la perdida de sus sueños y esperanzas con respecto al paciente. Estos sentimientos son especialmente agudos cuando los familiares comprenden porprimera vez que el paciente nunca volverá a ser el mismo de antes.

Respuestas conductuales comunes.
1- Adaptarse y normalizar la situación.
2-Recurrir a los ruegos y halagos, y a la persuasión razonada: tratar de convencerlo de la falsedad de sus ideas insólitas o sistemas de creencias, o bien persuadirlo de que se comporte de un modo más aceptable.
3- Buscar sentido a comunicacionesdesatinadas
4-Asumir responsabilidades adicionales: a medida que aumenta la disfunción del paciente, su familia asume sus tareas y papeles en grado creciente para protegerlos.
5-Vigilar constantemente al enfermo
6-Reducir las actividades propias para cuidar del paciente o prestarle apoyo: como en toda crisis familiar, los miembros de la familia tienden a programar sus actividades y rutinas de modo...