sistemico

Rev. Chil. Pediatr. 68 (6); 283-289, 1997

Tratamiento familiar sistemico de los ninos
con problemas conductuales o emocionales
Hernan Montenegro A.1

Resumen
Se expone- los conceptos mas relevantes de la teoria general de sistemas y de la cibernetica, que rundamenran el
enfoque sistemico familiar pcra Irarar proolemas conductuales y errocionales de la ninez y juventud, la forma en queeste opera en la practice clinica y sus diferencias con otras orientaciones teor'cas, en particular el cambio del -oco de
atencion desde el individuo c sus procesos i^frapsiauiccs a su interaccion como parte de un sistema mayor y su
cambio de rnirada desce los ccntenidos del probema a los procesos estructurales y contexlos de las conc'uctas. Se
"lustra el enfoque con a'cs historias clinicas derinos tratcdos con el.
{Palabras clave:tras;cmos conductuales, trastornos emocionales, n:nos, tralamiento familiar sistemico.|

Systemic family therapy for children with and behavioral emotional problems
The main co^ceprs under the general theory of systems and ciber n etics are described as they provide founaa'ions to
the systemic family cproach to the'aphy of emotional and behav;oralconflicts in chilaren. Focus changes from
individuals and inlrapsyquic processes to personal interactions as c part of the family as a system, and from problem
contents to structural processes and situations are emphasized. The clinical cases of two children who were treated with
this aporoach ere described to illustrate how tney work.
(Key'words; behav era', emotional, disorders., systemic familytherapy.)

No obstante la amplitud del tema de esta exposicion y las limitaciones de espacio disponible se revisara sucintamente el marco te6rico
que sustenta el enfoque de la terapia familiar
sistemica y se expondr£n dos ejemplos de c6mo
este opera en la practica clinica.
Los terminos terapia familiar y terapia familiar sistemica (TFS) no son sinonimos ni equivalentes. Existen terapeutas deorientaci6n psicodinamica que hacen terapia familiar, como asf
mismo de orientacion cognitiva conductual
que reiinen a todos los miembros de una familia
en un tratamiento. Lo que diferencia a la terapia familiar sistemica es su fundamento en la
teoria general de los sistemas y la cibernetica.
Bajo ese gran alero teorico se ban desarrollado
varios "modelos intermedios" que, en general,

sediferencian unos de otros mas que nada en
el entasis que ponen en los distintos conceptos
de la teoria (totalidad, limites, jerarqufa, homeostosis, retroalimentaci6n, entropia, procesos
estructurales, etc). Asf, por ejemplo, existen el
modelo estructural de S. Minuchin, el modelo
estrategico de Palo Alto, el modelo de Milan
derivado del anterior, el constructivista de Von
Foester, Maturana yVarela, entre otros. Lo que
los distingue no es el numero de miembros de
la familia que se citan a las sesiones o si estas
integran a otros parientes o miembros de la
red social de una familia sino el enfoque
sistemico cibernetico. Asf entonces podrdn
haber terapias familiares sistemicas, terapia de
pareja sistemicas y terapia individual siste"mica 1 .

I . Departamento Psiquiatn'a Sur,Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Director Institute de Terapia Familiar de
Santiago.

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Montenegro H.

Conceptos basicos
La tcori'a general de sistemas 2 representa una
nueva epistemologia generada como reaccion o
propuesta alternaiiva al pensamiento analiticoreduccionista y mecanicista que informaba la
forma de conoccr empleada por la ciencia hasta
entonces. Suinsatisfacci6n deriv6 de las limitaciones que tenia la forma de explicar los fen6menos o cventos mediante series lineales de
causas y efectos en cadena, cada uno develando
un evento causal como antecedente del siguiente. Como altcrnativa propone examinar la estructura logics de los sistemas. Postula que la
organization, mas que la reduccion, es el principio unificador basieo de las ciencias....