sitema y servicios de salud

Sistemas y Servicios de Salud
El sistema nacional de salud se basa en la estrategia de Atención Primaria de Salud Integral y en el presente está en plena transformación. El sistema está altamentefragmentado y segmentado y se presentan sistemas de salud paralelos, según capacidad de pago e inserción en el sistema laboral formal, dejando grandes grupos de la población excluidos de la protecciónsocial en salud. El Ministerio de Salud Pública debe atender aproximadamente al 75% de la población; el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) el 21%; y, el Instituto Salvadoreño de BienestarMagisterial y Sanidad Militar, atienden a menos del 2% de la población; sin embargo, el 41.7% de la población mostraba limitaciones en el acceso a servicios de salud y 78% no tiene seguro de saludpúblico o privado (OPS 2004). Estas instituciones no conforman una red integrada de servicios de salud y no comparten responsabilidad por la salud de la población, lo que genera ineficiencias que limitanel acceso y la cobertura. El Gasto Nacional en Salud
(público y privado) bajó de 7.7% (2002) a 6.1% (2008) del PIB en el país. El gasto del Ministerio de Salud Público es muy bajo en términosabsolutos y con respecto al PIB
Enfermedades Crónicas No Transmisibles: Representan el 74.2% de todas las muertes en 2007: lesiones de causa externa (agresiones) en primer lugar, seguido por enfermedadescardiovasculares, cáncer, insuficiencia renal y diabetes. Entre 2003 y 2008 aumentó de 3.6% a 4.2% el sobrepeso de los niños menores de 5 años a nivel nacional. El 31.6% de las mujeres en edad fértilpresenta sobrepeso y el 25.6% obesidad. Según estudios recientes, la enfermedad renal crónica se está convirtiendo en un problema crítico de salud pública en algunas zonas. Por otro lado, se estimaque una de cada dos mujeres ha sufrido violencia por parte de su pareja durante su vida marital; y, una de cada diez, ha sufrido violencia sexual, muy probablemente antes de los 19 años. La tasa de...