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Tratamiento del Parkinson

Zeta Melva Triana

Introducción
• Enfermedad de Parkinson
– Alteración neurológica progresiva que afecta el movimiento, la postura y la marcha – Es la afecciónneurológica más común entre los adultos mayores (>65 años)

• Etiología
– Desconocida (genética, ambiental) – Degeneración de la vía dopaminérgica nigroestriada

• Fisiopatología
– Déficit de DA –Hiperactividad colinérgica

• Síntomas
– Motores – SNC – Otros
ZMT 2

Clasificación
• DA miméticos
– Sustitutos DA – Agonistas
• Directos • Indirectos

• Anticolinérgicos
– Puros –Antihistamínicos H1 – Fenotiacinas

ZMT

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Clasificación
• DA miméticos
– Sustitutos DA
• Levodopa

• DA miméticos (cont.)
– Agonistas indirectos
• • • • • • • Carbidopa Benseracida TolcaponaEntacapona Selegilina (deprenilo) Rasagilina Amantadina

– Agonistas directos:
• Ergóticos
– – – – Bromocriptina Pergolida Lisurida Cabergolina

• No Ergóticos
– Ropinirol – Pramipexol
ZMT 4Clasificación
• Anticolinérgicos
– Puros
• Trihexifenidilo • Biperiden • Prociclidina

• Anticolinérgicos (cont.)
– Antisitamínicos H1
• • • • • Difenhidramina Benzatropina OrfenadrinaClorfenoxamina Mometazina

– Fenotiaciacinas
• Profenamina • Etopropazina

ZMT

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Mecanismo de acción
Fármaco
Levodopa

Mecanismo de acción
Sustituyen a la DA

Bromocriptina, PergolidaSimulan la acción de la DA en R D2 o D3 Lisurida y Pramipexol Carbidopa Benseracida Tolcapona y Entacapona Selegilina y Rasagilina Amantadina Anticolinérgicos Inhibidores de la DOPA descarboxilasaInhibidores de la COMT Inhibidores de la MAO B Liberan DA Antagonistas del R muscarínico
ZMT 6

Levodopa
• Precursor de la DA • Farmacocinética
– – – – – Absorbe x VO en ID Los alimentos (proteicos)disminuyen absorción Vida media muy corta Pasa la BHE (la DA no lo hace) Dentro de la neurona la L-Dopa se transforma en DA

• Farmacodinamia
– Sustituye a la DA – SNC: Reduce los Sx de la EP:...