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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA
Departamento de Fisiología - Neurociencias Actividad II
Por: Equipo 2 N/L: 126, 127, 128, 129, 130 Gpo. 5
A: 06/08/12 Guadalajara, Jalisco



Situación clínica:

Masculino de 20 años, estudiante, que es llevado al servicio de urgencias por su padre, por presentar dolor intenso a nivel de la cintura, que aumenta cuando camina y cambia de posición.Refiere que su padecimiento inicio hace 4 horas al estar jugando tenis. Sintiendo un fuerte estiramiento en la región lumbar, que se acompaña de dolor con irradiación hacia lado derecho, que aumenta la movimiento y le impide la deambularon normal, por lo que necesita ayuda para caminar.
Antecedentes: enfermedades propias de la infancia positivas, lumbalgias previas en 2 ocasiones previas(irradiadas hacia el lado derecho), tratadas con analgésicos y relajantes musculares.
Exploración física: t.a.: 110/70 mmHg, temp: 36.8” C, fr: 22rpm, fc: 99 ppm. Habitus externo: paciente que ingresa con marcha claudicante con ayuda de un familiar, consciente con fascies de dolor.

Análisis del caso:

1.- ¿Cuáles son los posibles diagnósticos en este paciente? y ¿por que?
R: -Compresión medularcrónica por hernia discal.
-Contractura muscular.
-Distensión muscular.

2.- ¿Cuál es el diagnóstico anatómico?
R: Esta afectada la zona toracica y lumbar, de T12 A L2; la via afectada es la paleoespinotalamica.
3.- ¿Cuál es el diagnóstico funcional?
R: La lesión en los músculos del paciente impide su correcta movilización.
4.- ¿Cuál es el diagnóstico fisiopatológico?
R: Elpaciente tiene un daño tisular que causa la estimulación de las terminaciones nerviosas libres de las fibras tipo c, produciendo un dolor de tipo lento por la vía paleoespinotalamica.

Identificación del paciente:
|Variable |Características |
|Sexo|Masculino |
|Edad |20 años |
|Ocupacion |Estudiante |Identificación del padecimiento:

|Variable |Características |
|Motivo de consulta |Paciente masculino de 20 años de edad, estudiante, con dolor intenso a |
||nivel lumbar con irradiación a lado derecho. |
|Principio de evolución y estado actual del padecimiento |Refiere que el padecimiento tiene 4hrs de evolución, ocurrió mientras |
| |jugaba un partido de tenis, refiere sentir un fuerte estiramiento en la|
||región lumbar, con irradiación al lado derecho, el dolor incrementa al |
| |movimiento y le impide la deambulación. |
|Antecedentes |Paciente refiere haber presentado lumbalgia en 2ocasiones previas, de |
| |igual manera irradiadas al lado derecho, tratadas con analgésicos y |
| |relajantes musculares. |


Identificación del resultado de la exploración física:

|Variable...