Soapie

DOCENTE:
CARMEN MARROQUIN CACERES
ALUMNOS:
HERBOZO PEREZ HECTOR
IMBOMA GRANADOS HELLEN

Año Del Centenario De Machu Picchu
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
(PAE)
FACULTAD: MEDICINA HUMANA
E.A.P. EFERMERÍA
ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
CICLO: V

FICHA DE EVALUACION FISICA DEL NEONATO
I. DATOS GENERALES DE LA MADRE:
Apellidos y nombres: EvaYahaira Cerda Maguiña
N° de cama: 30
Tipo de parto: normal
Edad gestacional por FUR: 41 semanas
Edad gestacional por ecografía: solo se realizo una ecografía en el primer mes
Edad: 16 años

II. DATOS GENERALES DEL NEONATO:
Apellidos y nombres: Hilario Cerda Maguiña
Fecha de Nacimiento: 31/10/11
Hora de Nacimiento: 9:20 pm
Sexo: femenino
Peso: 3150 gr.

III. ESTADO DE CONCIENCIA YPOSICION
* Estado de Conciencia:
* Estado I – sueño profundo ( )
* Estado II – sueño ligero ( )
* Estado III – estado somnoliento ( )
* Estado IV – alerta (X)* Estado V – ojos abiertos ( )
* Estado VI - llanto ( )
* Posición:
Flexión (X ) Extensión ( )

IV. CABEZA
* Forma: simétrico ( X ) asimétrico ( )* Perímetro Cefálico: 33 cm
* Cráneo:
* Fontanela:
* Bregmatica:
Medida: Anteroposterior: 3 cm
Transverso: 1,5-2 cm
Características: suave, no abultada, ni deprimida
* Lambdoidea:
Características: poco palpable, casi cerrada.

* Cabello:
Textura: Buena (X ) Mala ( )
Implantación: Buena (X )Mala ( )
* Cuero Cabelludo:
Vernix caseoso ( ) Cicatriz ( ) Laceración ( )
Otros: mancha roja con bordes irregulares a nivel de parieto- occipital (hemangioma)
* X
Alteraciones:
X
Cabalgamiento si ( ) no ( )Encabalgamiento si ( ) no ( )
X
Cefalohematoma si ( ) no ( )
X
X
Caput succedaneum si ( ) no ( )Separación de suturas craneanas si ( ) no ( )
Observación: la separación de suturas es a nivel del frontal.
* Cara:
* X
Ojos:
X
Conjuntiva: hidratada ( ) semihidratada ( ) deshidratada ( )
Pupilas: isocóricas ( ) anisocóricas ( ) puntiforme ( )Alteraciones:
* Estrabismo ( )
* Hemorragia subconjuntival ( )
* Secreciones purulentas ( )
* Oídos:
* X
Implantación
Por encima del ángulo externo del ojo ( )
X
Por debajo del ángulo externo del ojo ( )
* Permeabilidad:si ( ) no ( )
* Curvatura de pabellón:
No curvado ( )
X
Parcialmente curvado ( )
Totalmente curvado ( )
* Ganglios linfáticos retroauriculares
* X
Nariz:
* X
Posición: centrado ( ) desviado ( )
* X...