Sobre los cuidados de salud en la actividad física

CONSENSO CORAZÓN Y DEPORTE

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INTRODUCCIÓN

Los trabajos de entidades como la American Heart Association (AHA) y el American College of Sports Medicine (ACSM) buscan con sus recomendaciones disminuir el riesgo de complicaciones y de muerte súbita. Sin embargo, la mayoría de las recomendaciones de expertos se han enfocado hasta ahora preponderantemente en atletas competitivos o de altorendimiento con un régimen de entrenamiento muy alto. La 36 Conferencia de Bethesda constituye una amplia revisión de todas las patologías cardiovasculares y deportes. (1) Precedida por las anteriores 16 Conferencia (2) y la 26 Conferencia de Bethesda, (3) se trata de la mayor revisión realizada sobre atletas entrenados que presentan anormalidades cardiovasculares. Es aceptado que el deporte sueleasociarse con la salud y que los cardiópatas se benefician con su práctica; la bibliografía mundial revela que este tipo de pacientes presenta un riesgo de morbimortalidad diez veces mayor. (4) El Comité de Deportes del Consejo de Ergometría y Rehabilitación de la Sociedad Argentina de Cardiología se propuso actualizar las recomendaciones para el examen preparticipativo en diferentes deportes, asícomo establecer normas y un algoritmo para la sugerencia de elección del deporte adecuado. Nuestro grupo de trabajo orientó su actividad con el objeto de sintetizar las recomendaciones genera-

les de utilidad para el médico cardiólogo de cabecera. Se basó para ello en la literatura internacional existente, como también en experiencias de evaluaciones propias. Cada coordinador e integrante degrupo tiene afinidad con al menos un deporte en particular y contó con la colaboración de profesores de Educación Física y entrenadores de los diferentes deportes. Se tomaron en cuenta especialmente el documento de la 36 Conferencia de Bethesda recientemente publicado, los Consensos del AHA y el ACSM y los documentos producidos en años anteriores por los Comités y Consejos de la SAC. En el Cuadro 1 seresume la Clasificación de los Deportes según la 36 Conferencia de Bethesda. En él se han resaltado aquellos deportes que se identifican con los considerados en esta oportunidad o tienen características semejantes. No encontramos semejanzas en polo y montañismo.

OBJETIVOS

Tomando como base la Reglamentación para la elaboración de Consensos, se plantearon los siguientes objetivos: –Sintetizar los conceptos elementales sobre deporte y corazón, que resultan imprescindibles para todo médico cardiólogo en el momento de la consulta.

Cuadro 1. Clasificación de los deportes según la 36 Conferencia de Bethesda (Se han destacado en negrita los deportes similares o equiparables a los desarrollados en este Consenso)

Incremento del componente estático

A. Bajo (< 40% Máx O2)

B.Moderado (40-70% Máx O2)

C. Alto (> 70% Máx O2)

I. Bajo (< 20% MCV)

Billar Bowling Cricket Golf Tiro

Béisbol Softbol Esgrima Tenis de mesa Voleibol

Bádminton Crosscountry en ski Hockey sobre césped Carrera de marcha Carrera de distancia Squash - Raquetbol Fútbol Tenis Basquetbol Hockey sobre hielo Ski de fondo Carrera de media distancia Natación Handbol en equipo Boxeo Canotaje / KayakCiclismo Declatón Remo Patín carrera Triatlón

II. Moderado (20-50% MCV)

Arquería Carrera de auto Buceo Equitación Motociclismo Evento de campo (lanzamiento) Gimnasia Artes marciales Navegación a vela Escalada Ski acuático Levantamiento de pesas Windsurf

Fútbol americano Eventos de campo (saltos) Patinaje artístico Rugby Carrera de velocidad Nado sincronizado Descenso en ski Skate SnowboardLucha

III. Alto (> 50% MCV)

MCV: Máxima contracción voluntaria. Máx O2: Máximo consumo de oxígeno.

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REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 75 SUPLEMENTO 4 / NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2007

– Esquematizar las adaptaciones cardiovasculares de los deportes examinados. – Establecer las características específicas de algunos deportes en particular que así lo exigieran. – Analizar los...