Sobrecargas auriculares e hipertrofias ventriculares

HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
Cuando existe dilatación y/o hipertrofia auricular derecha, la despolarización de dicha aurícula origina un componente inicial de la onda P de mayor duración yvoltaje. Ello se traduce en una onda P de voltaje aumentado, pero no de mayor duración, ya que la despolarización auricular derecha está prolongada, pero no supera a la de la izquierda.
Causas:
Corpulmonale
Hipertensión pulmonar
Tetralogía de Fallot
Embolismo pulmonar.
Insuficiencia tricuspídea
Hipertrofia del ventrículo derecho.

Criterios diagnósticos:
Onda P es > 2.5 mm de altura, elhallazgo más frecuente de la onda P es que es alta y picuda.
La duración de la onda P debe ser > 0.12 seg.
Las mejores derivaciones para verla son II-III- V1 y a veces en aVF- aVL.
Ondas P altas(agudas) en las derivaciones II, III, aVF, y en V1; presentes en el ECG de un paciente con EPOC. Este patrón de es llamado algunas veces “P pulmonale”.









HIPERTROFIA VENTRICULARIZQUIERDA
En casos de crecimiento auricular izquierdo, el componente final de la onda P, correspondiente a la AI, aumenta su duración por una despolarización retrasada de dicha aurícula, lo que se traduceen una onda P de duración alargada junto con ciertos cambios morfológicos debidos a la modificación del asa de despolarización auricular que se dirige hacia atrás.

Causas:
Estenosis Mitral eInsuficiencia mitral
Estenosis e insuficiencia aórtica
Disfunción del ventrículo izquierdo, en particular edema pulmonar agudo.
Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Hipertensión arterial

Criteriosdiagnósticos:
Onda P >= 0.12 seg más P terminal negativa con duración en V1 >= 0.04 seg
Onda P indeterminada (±) en II, III y aVF
Onda P con doble onda (en lomo de camello) y duración mayor de 2,5mm.
Onda P bifásica en V1 con el segundo componente mayor de 1 mm de profundidad y duración.























HIPERTROFIA BIAURICULAR
El patrón electrocardiográfico...