SOBREPESO Y OBESIDAD

SOBREPESO Y OBESIDAD
Riesgo a la salud: Dislipidemia Diabetes Hipertensión Enfermedad cardiovascular
Síndrome metabólico: Afección que se caracteriza por la asociación de varias enfermedadesvinculadas fisiopatológicamente por medio de la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia, cuya expresión clínica puede cambiar con el tiempo, de acuerdo a la magnitud de la resistencia a lainsulina.
Hiperinsulinemia o glucemia en ayunas: ≥110 mg/dl ó más de los siguientes:
Obesidad abdominal:
IMC ≥30
Relación Cint/Cad: 0.90-hombres o 0.85-mujeres
Dislipidemia:
-Triglicéridos ≥150 mg/dl
-Colesterol HDL <35 mg/dl
Hombres <40 mg/dl Mujeres <50 mg/dl
Hipertensión arterial: ≥140/90 mmHg Microalbuminuria ≥20 mg/min
Resistencia a la insulina
Acantonsis nigricans
Esteatohepatitis
Tratamientofarmacológico contra el sobrepeso y la obesidad
ORLISTAT (Xenical)
Inhibidor de la lipasa pancreática y gástrica
• Evita la absorción de aprox. 30% de las
grasas provenientes de la dieta
• No efectossistémicos
CLORHIDRATO DE LORCASERINA
 Disminuye el apetito
-Suspensión si no se obtiene una pérdida de peso de por lo menos 5% a las 12 semanas de tratamiento diario.
Qsymia (fentermina + topiramato)Combinación de:
 fentermina (supresor del apetito)
 topiramato (anticonvulsivante que aumenta la
sensación de saciedad).
-17 de julio 2012: FDA aprobó Qsymia junto a dieta y ejercicio para pacientescon IMC ≥30, o ≥27 y que además tengan alguna condición asociada a obesidad (dislipidemia, HAS, DM2).
Cirugías
Obesidad Mórbida
Banda Gástrica Ajustable
Gastroplastía Horizontal
-Crear pequeñoreservorio (fondo) con orificio de salida estrecho -Producir saciedad precoz y prolongada
Gastroplastía vertical en banda
Derivación Biliopancreática
Derivación Gastro-Yeyunal (estándar de oro)
DIABETESMELLITUS
Grupo de enfermedades metabólicas caracterizado por hiperglucemia provocada por defectos de la insulina en la secreción, acción o ambas.
Hiperglucemia crónica
Se acompaña de daño, disfunción...