sobrepeso

CASO CLÍNICO 01
Jason, un niño de 6 años que vive en una granja, ha convencido a sus padres que lo dejen cuidar de los pollos que están en el pajar del granero; siente curiosidad por la cría de pollitos y pasa horas tumbado, observándolos y acercándoles heno al nido. Cuando no está en el granero, Jason "ayuda" a su madre en el jardín nuevo. Después de pasar varias semanas realizando estastareas, Jason empezó a tener dificultad para respirar y parecía que "siempre estaba tosiendo”. Los padres de Jason le llevaron a su médico de cabecera que ya le había tratado antas por una dermatitis grave del pañal (Candida albicans) cuando era un bebe y, en los años anteriores, por numerosas infecciones bacterianas graves.
El médico solicito varias pruebas, entre las que se encontraban elhemograma completo y la fórmula leucocitaria, la determinación de las inmunoglobulinas séricas totales, el valor de antígeno de las vacunas, la prueba de función de los linfocitos T y un lavado broncoalveolar para un cultivo. El recuento leucocitario mostró una leucocitosis leve, pero fórmula leucocitaria indicó un porcentaje normal de cada tipo celular. La cantidad total de IgG era normal para lapoblación pediátrica, así como el valor de anticuerpos contra los antígenos de las vacunas. La función de los linfocitos T era normal. Al investigar la familia de Jason, se descubrió que tenía tres hermanas mayores y dos hermanos y que ninguno de ellos había acudido al consultorio por síntomas similares a aquellos por los que los padres de Jason habían solicitado atención médica. ¿Qué haría usted?CASO CLÍNICO 02
MM es una mujer de 38 años que acude a su consulta porque ha presentado malestar durante los últimos meses, tos crónica y dolor en el flanco izquierdo con hematuria (eritrocitos en la orina). No existen antecedentes patológicos dignos de destacar. La paciente no ha viajado recientemente, no presentafiebre, no es fumadora y no se toma ningún medicamento (ya sea de venta libre o recetada). Existen antecedentes familiares de cálculos renales, pero su dieta no es especialmente rica en proteínas. oxalatos ni productos lácteos.
Usted solicita una radiografía de tórax y un análisis de sangre/un análisis de orina rutinarios. El informe del laboratorio muestra un aumento sérico/urinario de lasconcentraciones de calcio y hematuria, y en la radiografia se observa una linfoadenopatía hiliar bilateral (aumento de tamaño de los ganglios linfáticos en el punto en que los vasos sanguíneos y los nervios se introducen en el pulmón). Por lo demás, el análisis de sangre es normal, incluidos los niveles séricos de urato.
El aumento del urato es una causa frecuente de la formación de cálculos por unaalteración del metabolismo de la purina con vinculación genética.





























CASO CLÍNICO 03
Sam es un varón de 44 años de edad que previamente estaba sano y ha presentado durante 7 meses visión borrosa y entumecimiento intermitente en la pierna izquierda y el brazo derecho. Durante las últimas 4 semanas ha presentadoincontinencia urinaria en dos ocasiones. Su compañero está convencido de que tiene un tumor cerebral u otro trastorno semejante. Todos los análisis de sangre habituales son normales, al igual que el análisis de orina, los valores de anticuerpos antinucleares (ANA) y niveles de C3 del complemento. La última prueba de las VIH que se realizó (hace 6 años) fue negativa y ha vivido con su compañeroactual durante más de 5 años. El resultado de la repetición de esta prueba es negativo.





































CASO CLINICO 4
Un joven de 22 años ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por dificultad respiratoria aguda. Hace 6 meses se le diagnostico leucemia mieloide crónica (LMC). Los médicos le...