Sobreviviendo Sepsis
revista med 17(1):116-129, 2009
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Actualización del marco conceptual ymanejo de la sepsis, sepsis severa y shock séptico, Juan Carlos Gómez Rodríguez, M.D,
revista med 17(1):116-129, 2009
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Actualización del marco conceptual y manejo de la sepsis, sepsis severa yshock séptico, Juan Carlos Gómez Rodríguez, M.D,
revista med 17(1):116-129, 2009
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La hipotensión inducida por sepsis se define
como:
Presión arterial sistólica (PAS) < 90 mm Hg.
Presiónarterial media (PAM) < 70 mm Hg
Una disminución de la PAS > 40 mm Hg
Critical Care Medicine 2012
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El choque septicémico se define como:
Hipotensión
inducida por sepsis que persiste a
pesarde la reanimación adecuada con fluidos.
La
hipoperfusión tisular inducida por sepsis se
define como hipotensión inducida por infección,
lactato elevado u oliguria.
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Resucitación inicial ( 6 horas ).
Antibioticoterapia.
Identificación y control del sitio de infección.
Fluidoterapia.
Vasopresores.
Terapiainotrópica.
Esteroides.
Proteina c activada recombinante.
Manejo transfusional.
Ventilación.
Sedo-analgesia y bloqueo neuromuscular.
Control glicémico.
Terapia de reemplazo renal.
Bicarbonato.Profilaxis de tvp y de ulceras de stress.
Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008,
critical medical care 2008.
Surviving SepsisCampaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008,
critical medical care 2008.
1. hipotensión que persiste después de sobrecarga
líquida inicial.
concentración delactato en sangre ≥ 4 mmol/L).
a base de soluciones cristaloides >1000 ml, o
coloides 300 500 ml en un lapso de 30 min y
ajustar de acuerdo a las metas hemodinamicas
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a base de soluciones...
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