social

ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA


1. DATOS GENERALES:
Nombre del niño: ___________________ Edad: _________ ______________
Fecha de nacimiento: __________________Domicilio: ___________________Teléfono: ___________________ Localidad: ______________________
Estado: ___________________ jardín de niños ______________________
Grado y grupo: _______________
En caso de emergencias llamara:___________________________________
Con domicilio en: _____________________Teléfono: ____________________

2. DATOS FAMILIARES:
Nombre del padre: __________________________edad_____________________ Escolaridad: ____________________ Ocupación: ___________________________
Domicilio del trabajo: _____________________________Teléfono: ____________
Nombre de la madre:______________________________Edad: _______________
Escolaridad: ____________________ Ocupación: ___________________
Domicilio del trabajo: __________________________Teléfono: ____________________ Estado civil:_________________________
Número de personas con las que vive el niño:
Padre ( ) Madre ( ) Hermanos ( ) Abuelos ( ) Tíos ( ) Primos ( ) Otros ( ) Total: ___ Lugar que ocupa entre los hermanos: ( )
3.CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA Y LA COMUNIDAD:
1 ¿Su casa es propia o de renta? ______________
2 ¿Con qué servicios cuenta? ______________________
3 ¿Cómo fue su embarazo, tuvo complicaciones,Cuáles?_________________________________________
4 ¿Cómo fue su parto, tuvo complicaciones, cuáles?
_________________________________________________
5 ¿Considera que el desarrollo de su niño fue normalhasta…? ____________________________________________________
6 ¿Ha tenido Problemas de conducta observados en casa? _____________________________________________________
7 ¿Cuántas horas diariasduerme el niño? _____________________________________________________
8 ¿Su tipo de sueño es tranquilo o inquieto? ______________________________________________________





Socialización:...