Sociales

Ministerio de salud de la provincia de buenos aires
Dirección de capacitación de técnica en la salud.
Región sanitaria VII
Municipio de Ituzaingo
Tecnicatura superior en Enfermería
Espacio curricular: Practicas Profesionales l
Trabajo Práctico: PAE
Coordinadora: Lic. Alba Gallardo
Docente: profesora Lic. Susana Toledo
Alumna: Noelia Taboada

Año 2012

ÍndiceIntroducción……………………………………………………………3
Valoración………………….…………………………………………..4
Antecedentes personales……………………………..…………….5
Adaptación a la vida intrauterina……………..……………..……..6
Nivel socio Económico…………………..…………………………..7
Observación céfalo caudal…..………………………………………9
Examen físico…..…………………………………………………… 10
Diagnostico……..…………………………….………………………12
Recomendaciones
Conclusión…………………………………………………………….13
Bibliografía……………………………………………...……………..14Introducción
*Se realizo una entrevista en el área de maternidad del hospital héroes de Malvinas (merlo). Esto me permitió interactuar en la forma directa con puérpera adolecente y por ende obtuve información detallada con respecto al transcurso de gestación y situación actual valorando y luego realizando el diagnostico logre identificar las necesidades básicas alteradas de la puérpera. Madreprimigesta mediante un parto vaginal manifestó tener dificultad para amantar a su bebe porque no tenía formado el pezón. Refiere que al succionar el bebe su pezón siente fuertes dolores.
La puérpera se encuentra ubicada en tiempo y espacio. Es una joven de 18 años tés trigueña habla bajo y despacio, presenta una apariencia normal y tranquila la misma comenta estar muy feliz con el niño mas allá de queno sabe nada del padre. Refiere vivir con su padre y un hermano en un barrio muy humilde y que quedo embarazada por falta de información de educación sexual.
Buena comunicación con el bebe.

Valoración
Entrevista:
Datos personales:
Nombre y apellido: A/O
Sexo: femenino
Edad: 18 años
Fecha de nacimiento: 1993
Nacionalidad: argentina
Domicilio: Barrio Matera
Localidad: Merlo
Estadocivil: soltera
Hijos: 1
Obra social: no

Antecedentes personales
Menarca: 12 años
Características: abundante, dolor
Duración entre 2 o 3 días
Numero de gesta: =1
Numero de para: =1
Parto vaginal:
Abortos:
Espontáneos: no
Producidos: no
Control de embarazo: (s) control
Ingresa a la sala a las 10 horas
Paciente ingreso por guardia el día 10/11/2011 sola concontracciones uterinas c/ 2 a 3´ con dilatación de 4 cm.
Exámenes realizados:
Antes de ingresar a la sala de parto se le realizo a la paciente análisis de sangre completo incluyendo (VIH) grupo y factor (RH+) y de orina.
Al ingreso recibe medicación. Tiene un plan de hidratación parenteral de solución fisiológica vía endovenosa de 2000 ml que se lo pasan un Baxter cada 6 horas.
Examen físicoAntecedente familiar.

Adaptación a la vida extrauterina
Reflejos: *moro
*succión
*prensión
*pate lar
*babinsky
Datos personales del recién nacido
Peso: 2 kg
Talla: 49 cm
p. cefálica: 35 cm
Control de signos vitales:
F.R: 56x
P.A: 136lx
Puerperio:
Paciente lucida en tiempo y espacio, vinculo madre e hijos buena comunicación
Refiere a la paciente:
Descansa: 3 horas después deamamantar a su bebe.
Ingesta: una dieta rica en verduras y frutas
Loquios: abundantes.
Micción: polaquiria rosada.
Evacuación: una vez al día.

Observación céfalo caudal
Norma céfalo
Cabeza:
Cabello; abúndate quebradizo enrulado abúndate sialorrea.
Ojos: simétricos
Chicos
Capacidad auditiva: presenta buena audición de ambos oídos
Cara:
*piel tés trigueña
*tono: seco
*simétrica*deshidratada
Ojos:
*simétricas
*chicos
*color marrones
*conjuntivas rosadas
Pupilas: reactivas a los reflejos
Cejas: anchas
Pestañas: abundaste y largas
Nariz: grande y recta
Labios: *gruesos
* deshidratados
Boca: chica
Piezas dentarias incompletas, dientes amarillentos presencia de sarro y halitosis.
Cuello: cilíndrico, Recto, Delgado, Corto.
Tórax:...