sociales

18/10/2014
23:50
Traslado a 3PPP
Dieta libre
SV de servicio
Reposo absoluto
Vigilar por dolor y hermorragiaHartman 1000 cc IV para 8 Hrs hasta nueva orden
Medicamentos: Dexamentasona 6mg IM Cada 12 hrs por dos dosis
Laboratorios: Hematologia QQSS tiempos, Heces Orina Panel de hepatitis VIH VDRL, PBF cada 48hrs
Especiales monitoreo maternofetal estricto, FCF cada 4 hrs, continua consonda Foley, control de I/E
PMS
RCS
19/10/2014
8:00
Continua en servicio
SV de servicio
Vigilar por fiebre, dolor
H/ hemato, QQSS, tiempos de coagulación
FCF c/4 hrsRCS
R=
19/10/2014
10:00
Diclofenaco 1 ampolla STAT
RCS
R=
20/10/2014
9:20
Continua en servicio
SV de servicio
H/ hemato, tiempos, QQSS (BBSS, TTSS, FA, GGT, Acido úrico, LDH)
Vigilar por hemorragia y llevar curvatérmica
R/ frote periférico
H/ inmunnofenotipo mañana en AM
H/ orina y Heces, mañana en AM
C/ maxilofacial en AM
Hartman 1000 cc a pasar 140 cc Hr en BIC
PMS
RCS
21/10/2014
9:00
H/ hematología, QQSS (CPK, LDH), tiempos, TORCH, heces y orina
PBF hoy
Consulta hemato oncología para frote periférico
Frecuencia cardiaca fetal cada 4Hrs
R=
21/10/2014
14:45
Sol Hartman 1000 cc IV a pasar 250cc en BIC
H/ frote periférico hoy
H/ hemocultivo
22/10/2014
OTOA y traslado a cama 17 , aislamiento respiratorio
Reposo en semifowller a 45 grados
Dieta blanda todo cocido
VIP: dolor fiebre estado de conciencia, hemorragia, vitalidad fetal
SV (PA, FC, FCF, SAT O2 cada hora y anotar)
Soluciones Hartman 1000 cc IV + 1 ampolla y media de KCL al 20% a pasar a 250 cc hr. En BIC (7.5 mEq/hr)Medicamentos Acetaminofen 500 mg PO cada 6Hrs por fiebre o dolor Leche de magnesia 30 cc PO en HSMGSO4 1gr en 1000 de S/S al 0.9% IV a pasar en 20 minutos cada 8 hrs.Gluconato de Ca 1gr en 100 cc IV a pasar en 20 minutos cada 8hrs.Meropenem 500 iv STAT y cada 8 hrs.Azitromicina 1 gr IV STAT y Cada 24 hrsOseltamivir 75mg PO STAT y cada 24 hrs.
Laboratorios Hematologia, QQSS + BBSS,TTSS, GGT, LDH, FA, K, Ca, A. UricoEspeciales H/ RX torax con protección fetalGSATiemposmonitoreo de FCF cada hora y sat 02 cada 4 hrsh/crioaglutininas en AMH/ hisopado para influenzaP/ infectología C/ginecoobstetriciaO2 en tienda facial a 70%
R=
22/10/2014
0:45
Diclofenaco IM 1 ampolla STAT y cada 8 hrs.
Dipirona 1 ampolla STAT
RCS
R=
22/10/2014
8:00
Continua en servicio
Reposo relativoFCF cada 4 hrsHacer Orina hoy
R=
22/10/2014
12:30
Traslado a MI E2 cama 3
SV de servicio
Vigilar por:
Temp menor de 36 o mayor de 38.3
FC menor de 60 o mayor a 100 lat/min
FR menor de 12 o mayor de 24
Sat O2 menor de 90%
Dieta blanda todo cocido
Reposo absoluto en cama
Sol hatman 1000 cc a 250 cc hr en BIC + 1 amp de KCL al 20% (5mEq/hr)
Medicamentos
Lehe de magnesia 15 cc PO enHS
Acetaminofen 1g PO PRN si temp mayor a 38.3
MgSO4 1g en 100 cc de S/S a pasar en una hora STAT
Gluconato de calcio 2g en 100 cc de S/S a pasar en una hora
Laboratorios Hematologia, QQSS
Especiales H/ tiemposRX torax con protección obstétrica y autorizaciónH/inmunofenotipo periféricoOrinaHeces H/ frote periférico
PMS
RCS
22/10/2014
18:16
Continua en servicio
SV de servicio
Vigilarpor fiebre dolor, estado de conciencia, patrón respiratorio
Sol Hartman 1000cc IV + 1 amp y media de KCL 20% a pasar a 250 cc hr en BIC
Vigilar FCF
H/ curva de GMT y PA
FCMaternaR/ hematología QQSS tiempos
RCS
R=
23/10/2014
6:40
Bumetanida 4mg IV STAT
Morfina 4mg SC STAT
O2 en tienda facial al 100% de FiO2
RCS
R=
Estudios de laboratorio
INFECCIOSAS
18/10/14  
VIH negativo
VDRLnegativo
AGHB negativo
QUIMICAS SANGUÍNEAS
18/10/14 05:43 19/10/14 12:17 20/10/14 12:21
Gluc44 Gluc70 Gluc45
Crt1.06 Crt0.79 Crt1.23
Bun6.8 Bun8.4 Bun12.4
A. Rico 10.8 A. Rico 9.5 A. Rico 11.5
BBSS total 0.76 BBSS total 1.39 BBSS total 0.86
B directa 0.6 B directa 1.25 B directa 0.72
B inderecta0.16 B inderecta0.14 B inderecta0.14
TGO 587 TGO 4.28 TGO 33.4
TGP 209 TGP 22.6 TGP 194...