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Endodoncia

Endodoncia
Endodoncia es el tratamiento de conductos radiculares, esto corresponde a toda terapia que es practicada en el
complejo dentino-pulpar (es decir la pulpa dentaria y su dentina) de un diente (actualmente el término mejor
aceptado es órgano dental). Es también la especialidad odontológica reconocida desde 1963 por la Asociación Dental
Americana [1]. La terapiaendodóntica consiste en la extirpación parcial (pulpotomías en dientes temporales) o la
extirpación total de la pulpa dental (nervio-arteria-vena). Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries
profundas o lesionadas en su tejido pulpar (tejido conectivo laxo) en las que se da una sintomatología característica
pulpitis (Clasificación de las lesiones pulpares) [2]. Y el estudio de la PatologíaPeriapical Esta lesión puede ser
reversible (con maniobras endodónticas de protección pulpar puede revertirse el proceso inflamatorio pulpar) o
irreversible, cuando la única opción terapéutica es la extirpación total de la pulpa dental, y la obturación
tridimensional del conducto dentario. También se realizan biopulpectomías totales en piezas dentarias con fines
protésicos.(prótesis fijas)Endodoncia es la terapéutica en distintas situaciones de Traumatología Dental. Glosario
endodóntico [3]
Existe también el término Endodontología ampliamente usado en el contexto internacional.

Objetivos
1. Limpiar el sistema de conductos radiculares: bacterias,( agujas cálcicas pulpares ) [4] ,tejido necrótico, etc. con el
fin de dejar el conducto lo más aséptico posible. Nunca se conseguirá quesea totalmente estéril solamente se trata
el conducto principal de cada raíz y no los numerosos conductos accesorios inaccesibles a la instrumentación
biomecánica pero accesibles a las sustancias irrigadoras del conducto radicular en forma medicamentosa.
2. La obturación del conducto radicular tridimensional con forma y tamaño adecuados: se da forma cónica de la
corona al ápice del diente(segúntécnica de Oregon). Se crea un tope oclusal para que se quede justo a la longitud
de trabajo, esto es que el relleno esté ajustado a la longitud de la raíz y, por último, habrá que respetar la
morfología original del conducto.
3. Conseguir el sellado del tercio apical y del resto del conducto.
4. Conseguir un cierre biológico a nivel histológico a largo plazo: los cementoblastos van aproducir cemento que
cierra el ápice, consiguiendo el éxito histológico de la terapéutica del conducto radicular.

Fases
1.
2.
3.
4.
5.

diagnóstico
anestesia
apertura
aislamiento
conductometría (Mediante metodos convencionales, como son las limas o electronicos con un localizador de
apices)
6. instrumentación
7. Obturación
8. control
Para realizar una endodoncia es necesario hacer 5radiografías como mínimo(según técnica de Yuri Kutler):
1. (Diagnóstico página web) [5]: es imprescindible para asegurar que la lesión ha alcanzado la pulpa y ha producido
una lesión irreversible en ésta, para lo cual es necesario efectuar la endodoncia; además nos da otros valiosos
datos como la anatomía de las raíces, número de raíces y si hay alguna otra afectación como por ejemplo un
abcesoperiapical. Nunca debe faltar.

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Endodoncia
2. Conductometría: utilizando el L.E.A. (Localizador Electrónico de Ápice) hallamos la distancia que hay hasta el
ápice y lo corroboramos con la radiografía de conductometría.
3. Retroceso: Se utilizan las limas de mayor diámetro y menor longitud para lograr un conducto cónico.
4. Conometría: nos indica hasta dónde llega el relleno en nuestroconducto.
5. Radiografía final: La utilizaremos para comprobar el resultado final, verificando que se hayan rellenado por
completo los conductos radiculares así como una buena longitud de los mismos.

Rutina del diagnóstico
Orden del diagnóstico:
1. motivo de la consulta
2. historia clínica:
1. historia médica: se aconseja tener la historia médica del paciente, sobre todo a las...