Socio

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD



RETOS DE LA SALUD PUBLICA

PROFESOR: DR. MIGUEL ALFONSO MERCADO RAMIREZ
Guadalajara, Jalisco a 18 de febrero de 2013.

LA CARIES, PROBLEMA DE SALUD PUBLICA EN MEXICO

Las caries dentales son uno de los trastornos más comunes, después del resfriado común. Suelen aparecer en los niños y en los adultos jóvenes,pero pueden afectar a cualquier persona y son una causa común de pérdida de los dientes en las personas más jóvenes.  Es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese ácido a partir de los restos de alimentos de la dieta quese les quedan expuestos. La destrucción química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos. La caries dental se asocia también a errores en las técnicas de higiene así como pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal, ausencia de hilo dental, así como también con una etiología genética.Datos de la Asociación Dental Mexicana (ADM) estiman que entre el 70 y 90 por ciento de los mexicanos padecen caries dental, es decir, 9 de cada 10 mexicanos tienen caries, por ello la prevalencia de esta enfermedad es del 72 por ciento. ¿Por qué casi todos tenemos caries? Expertos afirman que se debe a que desde pequeños, no se nosinculca una cultura de higiene bucal, de ahí que los niños son quienes más padecen caries y, probablemente, desarrollen más enfermedades bucales cuando sean adultos. Sin embargo, otro factor es la falta de presupuesto con el que cuenta el Sector Salud, ya que carece de equipo odontológico para cubrir la demanda de consultas en este tema; la cobertura en salud bucal es apenas del 25 por ciento.
Lascaries son el problema dental número uno en la población, seguido de los de tipo periodontal, es decir, alteraciones que afectan la estructura del soporte del diente, como la encía o el hueso; por último, están los padecimientos derivados de la deficiente posición dentaria, que a veces es ocasionada por hábitos inadecuados o por no realizar una ortodoncia preventiva.
A continuación se presenta laclasificación de las caries:
Caries coronal
La caries es un proceso infeccioso en el que varios microorganismos de la placa dentobacteriana como Streptococcus mutans y Lactobacillus acidofilus producen ácidos que atacan principalmente el componente inorgánico del esmalte dental y provocan su desmineralización. De no ser revertido este fenómeno a través de la remineralización, propicia lapérdida de sustancia dentaria, que trae consigo formación de cavidades en los dientes.

Regularmente el proceso de la caries se inicia en el esmalte de la corona de los dientes y cuando existe migración gingival el proceso carioso puede establecerse también en la porción radicular e invadir el cemento dentario y, posteriormente, la dentina radicular. La caries se define como un padecimientomultifactorial, en el que para iniciar el proceso de la enfermedad se establece la intervención simultánea de tres grupos de factores: microbianos, del sustrato y elementos propios del sujeto afectado




Caries radicular
La caries es una enfermedad dentaria primaria, sin embargo, la radicular es secundaria a la exposición bucal del cemento por retracción gingival fisiológica, senil o por enfermedadperiodontal. La caries radicular es la más frecuente en los ancianos y será un reto muy grande en el futuro tanto para los pacientes como para los odontólogos. Hay grandes evidencias de que la caries impacta la salud endocrina, cardiovascular y pulmonar, particularmente en personas frágiles.

Síntomas
Puede no haber síntomas, pero si se presentan, pueden abarcar:
Dolor de muela o sensación...