socioeconomico

1. DATOS GENERALES DEL USUARIO

Nombre: ____________________________________ Sexo: ___________ Edad: ______

Apellido Paterno, Materno, Nombre

Fecha De Nacimiento: _____________ Lugar yOrigen: _____________________



1. DATOS GENERALES DEL USUARIO

Nombre: ____________________________________ Sexo: ___________ Edad: ______

Apellido Paterno, Materno, Nombre

Fecha DeNacimiento: _____________ Lugar y Origen: _____________________

Día/Mes/Año

Estado civil_____________Escolaridad: _________________ Ocupación_______________

Ultimo grado cursado

Tipo deDiscapacidad: __________________________________

2.DATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIA

Domicilio: __________________________________________________________________

Calle No. Colonia__________________________________________________________________________________ C.P. Delegación Unidad TerritorialCalles colindantes con el domicilio: ______________________________________________________Teléfono: ________________ Medios de transporte para llegar al domicilio:______________















4.- INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIAINGRESO

mensual (registrar quién, cuántoaporta y suma total.).

EGRESOS

mensuales

Tipos de Gastos

AlimentaciónGas O CombustibleRentaAguaPredialElectricidad (Luz)TeléfonoTeléfono celular Total de Egresos

Importe$___________ $___________ $___________ $___________ $___________ $___________ $___________ $___________ $__________

Tipo de gasto

TransporteEducaciónGastos médicosRecreaciónAbonos o créditosRopa ycalzadoFondos de ahorro,tandas ,prestamosCrédito para construcciónde viviendaSuperávitDéficit$__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________$__________ $__________

5. VIVIENDA

Tenencia de la vivienda

Propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( ) Invadida ( )

Tipo de vivienda

Casa sola ( ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Campamento ( )...